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간호진단은 주로 호흡기계와 관련된 간호진단과 아동의 눈높이에서 할수 있는 간호진단을 주로 계획하였다. SN으로서 아동과 함께 하는 간호수행은 수월하고 보호자들도 좋아했지만 의학적지식과 전문적처지가 들어가는 행동들은 제대로 수
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간호적 문제를 찾아봅시다.
2. 김소라님의 상태와 관련하여 원인과 앞으로의 경과를 추측해봅시다.
3, 1의 문제를 해결하기 위해 당신이 해야 할 일을 찬고 일의 우선순위를 논의해 봅시다.
4. 당신이 위 상황에 적절히 대처하기 위해 알아야
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간담도계질환,골질환에서 증가하며 virus성간염
Calcium
8.8
7.6-104(mg/dl)
CPK
185
M:56-244
F:43-165(IV/L)
상승:뇌혈관장애급성기,갑상선기능저하
저하:갑상선기능항진,류마티스성관절염,고빌리루빈혈증
CRP
0.04
0-0.47(mg/dl)
간호문제
① 항문주변에 불그스
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간호과정을 적용하여 보면...
상기환자에게 내려질 수 있는 간호진단은 다음과 같습니다.
1. 출혈경향과 관련된 체액부족
- 체액조절기전의 장애나 실질적인 체액상실로 인해 혈관내, 세포내, 세 포외의 탈수상태
2. 간성복수와 관련된 체액과
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질환 전문팀이 구성되어 생명이 위급한 환자에 대한 양질의 응급의료 서비스를 제공
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사례제시 :
응급실에 오전에 입원한 A환자의 보호자는 “환자 짐을 나둘때가 없다 환자 옆에 보호자 가 앉아있는 공간이 너무 비좁다” 간호사에
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간질발작 등이 있다.
-약물 복용시기
현재까지의 연구결과에 따르면 첫 발병 후에는 재발의 방지 및 재발로 인한 기능의 손상을 예방하기 위해 최소한 l년 내지 2년 동안은 약을 복용하도록 하는 것을 원칙으로 하고 있다. 하지만 첫 발병이
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폐 확장
호흡양상을 사정한다.
심호흡 후 효과적인 기침을 유도한다.
필요 시 기도 흡인을 실시한다.
기도 삽관을 하고
있는 환자의 경우
흡인 전후 산소공급
과 과팽창을 시킨다.
2시간마다 체위를 변경한다.
흉부물리법과
체액배액을 지시
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Dura matter - 섬유성 결체조직인 두꺼운 제일 바깥쪽 막 두개골과 척수강에 연해 있다.
Arachroid membane -거미줄같은 결체조직의 선형구조
Pia mater - 척수와 뇌의 표면을 덮는얇은막
Subarachnoid Space – 지주막과 연막사이의 공간으로, 뇌척수액(c
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정
진 단
계 획
수 행
평 가
주관적
객관적
*재태기간: 35+2주
*출생시 체중: 2030g
*warmer care중.(2/25~3/9)
*황달치료 위해 photo therapy 시행 중 체온의 상승
3/3) 6am: 37.7℃
3/5) 12pm: 37.6℃
*부분 목욕 후 BT가 36.1℃ 로 낮음.
*광선 요법시 체온 상승 피부
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건강관련사항
과거 건강력 : 정신 분열병, 당뇨
현재 건강상태 : 2006-05-17일 수요일 당뇨수치 243g/dL 이였고 혈압은 120/80 이였으며 신체외모는 마른듯하며 큰 키였고 피부는 까맣고 피부는 건조하며 탄력이 약간 떨어졌으며 기미가 많고 짧은
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