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이동시킨다.)
④ 높은 반자위를 취해주고 2~4시간마다 체위 변경함을 격려함.
⑤ 등을 두드려 주며 기침을 하도록 하고 기침을 하여 객담을 배출하도록 격려함.
평가
①RR : 20로 호흡수가 정상으로 돌아옴
②체위변경을 하고 물을 자주 드시는
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간호사로써 실력과 경험을 많이 쌓을 수 있을 것 같다는 생각이 들었다. 2주간 정말 재미있게 실습을 한 것 같아서 나중에 병원에 들어가면 응급실에서 근무하는 간호사가 되고 싶다는 생각이 들었다.
내가 이번에 케이스스터디를 한 대상자
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간호진단
건강상태의 위협 또는 변화와 관련된 불안
간호계획
<장기목표>
대상자는 퇴원시까지 불안을 호소하지 않는다.
<단기목표>
1. 대상자는 1주 이내에 밝은 표정이 관찰된다.
2. 대상자는 2주 내로 불안감의 감소를 표현한다.
중
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간호의 실천이 이루어지기 위함이다.
1. 대상자는 현재 본인의 질병이 알코올로 인한 급성췌장염임을 인지하지 못하고 있다.
2. 질병의 원인과 관련된 요인에 대해 교육한다.
2-1. 병원 내 시설을 이용하여 음주의 악영향에 대한 시청각 교육을
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간암이 더 진행되어 상당히 커지게 되면 겉으로도 만져지는데, 오른쪽 윗배에 갈비뼈 밑으로 굳어진 간을 만질 수 있게 된다.
임상 증상
복통(3cm 이하일때는 무증상이 많음), 체중 감소, hepatomegaly
혈성 복수(20%에서)
황달 : 간세포암에서는 드
유방암 암의 증상, 암 폐암, 암의 증상, 대장암의 증상, 위암의 증상, 자궁암의 증상, 전립선암의 증상, 췌장암의 증상, 간암의 증상,,
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출혈, 소화성궤양, 무과립 세포종, 용혈성빈혈
큐란정
300mg
PO
H2 차단제, 소화성 궤양용제
백혈구 감소, 변비, 발진, 혈압상승, 안면조홍, 이명, 기관지 경련, 두통, 졸음
간호과정 적용
#1.장 절제식과 관련
된지식부족
*객관적자료:
8월 14일 장
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자료
간호진단
진단
우선순위1
주관적 자료
1.“배가 너무 아파 이것좀 1. 서론
2. 자료 및 방법
3. 문헌고찰
4. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물 요법
4) 간호진단
5) 간호진단 적용
6) 결론 및 제언
5. 참고문헌
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간 어르신께서 보였던 증상을 종합하여 각각에 대하여 모두 답하여 주십시오.
항 목
증상여부
1. 사람들이 무엇을 훔쳐갔다고 믿거나 자기를 해치
려고 한다고 잘못 믿고 있다.
□ 1. 예 2. 아니오
2. 헛것을 보거나 듣는다.
□ 1. 예 2. 아니오
3.
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질환에 대해서 찾아보기는 했지만 그 질환에 대해서 자세하게 공부하지는 않아 질환에 대한 용어나 아주 간단한 정의정도만 알고 있었다. 그래서 첫날은 답답한 하루였다. 그리고 케이스를 정한 날부터 대상자에 대한 질환에 대해 공부를 하
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암이 간과 폐까지 전이되었음.
항목
결과
정상범위
단위
의미
7/18
PIVKA-Ⅱ
347↑
0-35
mAu/ml
간세포암에 특이성
CEA
4354.43↑
0.0-5.0
ng/mL
악성종양의 전이
CYFRA 21-1
8.00↑
0-3.3
ng/mL
폐암의 진단
CA 19-9
569.0↑
0.0-34.0
U/mL
소화기암, 담도암
5. 7/25 PET-CT 퍼진
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