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14일째
부동 상태임.
의식상태수준 :
stupor mentality
24시간동안 누워 supine position
유지하고 계심.
환자의 의지로
인한 운동성 거의 없음.
피부상태 : 천
골부위에 2*2cm의 수포성 sore가 발견되 짓물러져
있고 가슴, 겨드랑
이 부분과 허벅지
사
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간경변 증상
(1) 초기단계
(2) 진행단계
4. 간경변 병태생리
5. 간경변의 진단
6. 간경변 환자의 간호
7. 간경변 치료법
8. 간경변 간호과정 케이스
(1) 간호진단
(2) 간호사정
1) 객관적 자료
2) 주관적 자료
(3) 간호목표
1) 장기목표
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간질환, 단백섭취불안정
SGOT(AST)
118U/L
5~31
감염, 만성간질환기능장애, 간암
SGPT(ALT)
46U/L
5~31
감염, 만성간질환기능장애, 간암
ALP
163
48~120
Total bilirubin
40.2mg/dl
0.22~1.2
증가:담관폐쇄성 질환, 동맥경화증
감소: 간질환, 갑상선 기능항진증, 결핵, 고
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간질환, 골질환
LDH
100~225 mu/ml
136
빈혈, 심근경색증, 간질환
Protein
6.0~8.0 g/dl
7.7
쇼크, 다발성 골수종, 만성감염, 간질환, 류머티즘 관절염, 만성간염
Albumin
3.5~5.0 g/dl
3.8
Cholesterol
120~200 mg/dl
195
지혈증, 당뇨병, 갑상선기능저하증, 관상동맥질환,
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간 한 곳에 무게가 집중되어 욕창이 생기는 것을 방지한다.
IV. 결론
파킨슨병에 좀 더 알게 되었고 실제로 보게 되어서 그 질환에 관한 내용들을 좀 더 쉽게 이해할 수 있었다.
[ 참 고 문 헌 ]
전시자 외 공저, 제5판 성인간호학(하), 현문사, 200
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출혈과 간 기능 이상으로 빈혈이 될 수 있으므로 조혈작용을 위한 무기질과 비타민의 공급이 필요하다.
- 교육을 시켜줌으로써 대상자에게 필요성을 경각시켜주고 문제 해결에 도움이 된다.
- 식도정맥류가 있는 경우 혈관이 약해서 출혈 가
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간 마다 사정한다.
- 흉부 X선 사진을 확인한다.
- 감염 증상을 자주 확인한다.
- 체위변경을 2시간 마다 시행한다.
- 처방된 기관지 확장제, 거담제를 투여한다.
- 처방된 산소를 투여한다.
- 필요시 체위배액과 진동요법과 같은 폐물리요법을 시
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Case study
S-ICH on Lt B.G
Spontaneous IntraCellural hemorrhage on Lt. Basal Ganglial
(고혈압성 뇌출혈, 기저핵부분)
□ 실습기관 : -
□ 실습부서 : NSICU(신경외과중환자실)
□ 실습기간 : -
□ 학 교 : -
□ 이 름 : -
□ 제 출 일 : -
Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
뇌출혈
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간호진단
1. 외과적 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증
2. 부동상태와 관련된 피부통합성 장애
Ⅳ. 간호과정
간호진단
1. 외과적 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증
관련요인
S - Data
O - Data
S.1, S.4, S.5
O.1, O.4, O.5
간호목표
장기목
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간호문제
일반목표(장기목표)
구체적 목표(단기목표)
가족구성원의 관심부재와
관련된 부적당한 역할편중
역할부담
2017년 9월 1일까지
가정 내에서 구성원 모두가 균등한 역할을 수행한다.
① 2017년 1월 15일까지
가족들은 집안일을 균형있
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