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간호 중재 효과 분석.\" 대한신장학회지.
이수정, 김영애. \"급성신우신염 환자 치료 과정에서 간호사의 역할과 그 중요성.\" 한국간호학회지. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
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간호학2, 현문사
2. 대한기초간호자연과학회 (2004), 간호약리학, 메디시언
3. 김강미자, 김금자 외 (2006) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
4. 성미혜, 홍영혜 외 (2008) 간호과정의 이론과 적용, 수문사 Ⅰ. 문헌고찰 -------------------------------
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병태생리 2
4) 증상 및 징후 2
5) 진단검사 2
6) 치료 3
7) 간호 5
8) 예후 6
9) 합병증 예방 6
Ⅱ. 본론 : 사례연구 7
1. 자료수집 7
2. 간호사정 21
3. 간호진딘 22
4. 간호과정 적용 23
Ⅲ. 결론 35
1. 연구
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병력(medical history)
9. 현재 상태
1) 정신상태검사 ( Mental Status Examination )
2) 신체사정
3) 활력소견
4) 오락요법/ 활동요법/ 면회
10. 임상적 검사 결과
11. 정신질환에 대한 치료
1)약물치료
12. 의학적 진단 DSM-Ⅳ
1V. 간호과정
사정 주관적
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목표>
1. 대상자는 3일 이내에 Albumin 수치가 정상범위를 유지할 것이다.
=> 미달성 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 진단검사
Ⅲ. 간호과정
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용
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(History of present illness)
4. 과거병력 (past history)
5. 발달력(past personal history)
6. 가족력 (Family hystory)
7. 정신상태 검사(mental status examination)
8. 신체검진
9. 정신질환에 대한 치료
10. 의학적 진단(DSM-IV)
간호과정
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사람을 해치지 않고 치료자의 도움이나 약물로 자기조절을 할 것이다. (달성)
→ 대상자를 사정하였을 때 자신의 병에 대한 insight가 생겨 공격적인 행동을 보이지 않고, 치료 계획을 잘 따름 1. 1:1 치료적 의사소통 기록표
2. 간호과정
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저하와 관련된 활동의 지속성 장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
투약
진단적 검사결과
1. Hematology
2. chemistery 검사결과지
3. CHEST CT WITH CE
4. CHEST: No visible change
Ⅲ. 결론
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단기간에 깨트린다는 것은 불가능한 일이였던 것 같았다.
참고 문헌
정신간호 총론 (수문사) 임숙빈 외 공저
간호과정과 비판적 사고 (pacific books)
간호과정 실무지침 개정5판 (2014), 서울대학교 간호본부 엮음 서울대학교 출판문화원
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만성 통증의 완화
①경구/외용
②주사
약물명
투여용량
의사처방
투여시작 및 종료일
투여목적
가능한 부작용
투여효과
삼진
니모다핀
주 10mg
10mg
qd
12/29~
뇌 1.일반적 정보
2.병력
3.병태생리
4.신체검진
5.임상검사
6.약물
7.간호과정
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