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간호과정
가스교환 장애
-산소주입, 동맥혈 가스분석, 청색증 사정, 의식수준 사정,통증 관리
체액 부족
-지혈함, 향쇼크의복사용, 수액공급, 혈장확장제 투여, 수액 주입량 기록, 복위측정, 활력징후, 안정감 제공
신체손상위험성
-목을 고정,
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간호수행 및 특수교육(환자/가족) 내용:
1) 주사부위 조직이 침윤되면 괴사를 일으킬 위험이 있으므로 대정맥애 투여한다. 특히 손등 정맥보다도 팔꿈치앞의 대정맥에 투여하는 것이 바람직하다. 조직이 침윤되면 교감신경차단제 5-10mg을 포함
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간호진단과 중재 / 이은옥 외 / 서울대학교출판부
ㆍ최신 임상간호매뉴얼 / 고일선 외 / 현문사 Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 뇌경색의 분류
3. 임상경과에 따른 분류
4. 임상소견
5. 치료
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료
Ⅱ. 간호과정
1.
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적절한 간호진단을 3개 수립하라.
호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
폐 방어체계 손상과 관련된 감염위험성
심박출량 감소와 관련된 가스교환 장애 1. 원인
2. 증상
3. 진단검사
4. 약물의 투여목적
5. 치료목표
6. 간호진단
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간호ㆍ진단검사 시 목적과 절차를 설명하였고
blood sampling 시 환아 옆에서 지지하도록 배려하였다.
ㆍE : chest PT 등의 지시를 잘 이행하며 불안정한 모습이 관찰되지 않았다.
SN
염지호
Ⅴ. 고찰
case study를 하면서 유아기 아동의 특성들을 확인
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간호 매뉴얼. 현문사. 2003
의학약어와 해설. 현문사. 1997 1. 일반적 정보
2. 병력
3. 질병에 대한 고찰
4. 신체검진
5. 진단검사
6. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수입주입
7. 수술방법 및 과정기록
8. 간호과정
9. 참고문헌
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감염위험성 간호과정
간호사정
주관적 자료: 없음
객관적 자료:
-개방적 수술
-WBC: 정상보다 상승되어 있음
-BT: 37.7℃
간호진단
수술과 관련된 감염위험성
간호목표
단기목표: 체온과 임상검사 수치가 정상일 것이다.
장기목표: 감염증상이 없
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1. 정의
2. 병태생리
3. 원인 또는 유발요인
4. 주증상 및 주요 검사소견
5. 진단방법
6. 감별진단을 요하는 질환
7. 치료
8. 간호
9. 합병증 및 예후
*간호정보 조사 ( 일반 정보 )
*간호정보 조사 ( 신체검진 )
*간호진단
*간호과정
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진단 및 치료계획, 진단검사
1). 일반혈액검사
2). 일반화학검사
3). 혈액가스분석
4). 혈액응고검사
5). 혈중약물검사
6). Chest PA
7). EKG Tracing and Interpretation
8). 24 Hour Holter Monitoring
9). 일반처방
10) 약물 치료
3. 간호과정 적
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Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후
Ⅳ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가
Ⅴ. 결론 및 제언
※ 참 고 문 헌
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