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등을 두드려 준다, 다리를 문질러 준다 등)
4) 환자의 영양상태를 유지한다.
수행
1) - 4) 수행
평가
환자의 압박 받은 피부에 홍조나 발적이 보이지 않았고 환자는 욕창이 생기지 않았다.
<참고 문헌>
성인간호학(하) 현문사
http://www.haniweb.co
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신부전시 8시간 이상 간격
- 금기 : 파라세타몰 과민증자, 간세포 부전증.
5. 간호 과정
(3.3)
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
S: 가쁜 숨을 쉬고 숨 쉴 때 그르렁 거리는 소리가 난다
호흡곤란으로 인한 불편감
단기목
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과정을 이해한다.
2. 성장발달단계에 따른 영양요구를 설명한다.
3. 대상자의 영양상태를 사정한다.
Ⅱ. 영양장애
1. 영양장애의 종류 및 원인을 설명한다.
2. 영양장애와 관련된 간호진단을 진술한다.
3. 영양장애에 대한 간호를 계획한다
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8. 지남력
9. 습관
10. 음주
2. 혈액분석결과
3. Brain CT 결과
4. 수술명 : C/O or C/E for exploration HEAD (Right)
5. 투약
6. 간호진단
#1 - 수술과 관련된 통증
#2 - 연하곤란과 관련된 영양장애
#3 - 감각 및 인지장애와 관련된 자가간호 결핍
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몸 상태를 점검하게 되었고, 예방과 진단에 미리미리 힘써야 한다고 생각이 들었다. 또한 질병을 의학적으로 치료하는 것만이 다가 아니라 수술 및 치료 후에도 간호사가 가지는 책임감과 의무감에 대해서 다시 느낄 수 있었다.
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간호, 수문사
최신임상간호메뉴얼(2004). 현문사 1 간호력
2 질병소개
Ⅰ. 뇌출혈이란..
Ⅱ. 뇌출혈의 종류
Ⅲ. 뇌출혈의 원인
Ⅳ. 뇌출혈의 병리
V. 뇌출혈의 증상
VI. 뇌출혈의 예후
VII. 뇌출혈 간호
3. 대상자의 간호과정
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과정을 단축하고 DIC로 인한 합병증을 감소시킬 수 있음
aminocaproic acid(amicar)
헤파린으로 조절되지 않은 출혈
→심장, 신장 및 전해질에 대한 검사가 신중하게 이루어져야 함
(6) 간호
- 지지적 간호에 초점을 둠
- 합병증 에방을 위해 가능하면
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간호진단
1) 관절과 관절 주위 조직의 염증과 관련된 만성 통증
2) 피부. 구강 병변과 관련된 피부와 구강점막 조직의 손상 위험성
3) 만성적 염증과 관련된 피로
4) 신장손상과 관련된 배뇨장애
5) 예측불허의 질병과정과 관련된 무력감 1.
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간호진단(우선순위에 따라 분류)
▶ 감염과 관련된 고체온
▶ 잦은 설사와 관련된 피부손상
▶ 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성
3. 우선순위에 따른 간호 목표, 계획, 수행. 평가
▶ 감염과 관련된 고체온
① 간호 목표
- 장기 목표 : 정상체
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