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환자는 수술 후 6시간 지난 후 기도청결 비효율성으로 인한 합병증이 관찰되지 않았다. 완전도달.
V. 결론
본인은 상기환자 (CBD stone)을 간호사례연구대상자로 선정하여 수술 전 간호, 수술 당일, 수술 후 간호를 집중적으로 봄으로써 간호사정
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신장의 사구체염 세포 : 레닌-안지오텐신-알도스테론 호르몬 체계로 나트륨 농도를 감지하거나 조절하여 삼투질을 조절하는데 중요한 역할을 한다.
- 정상 혈장 삼투질 농도 : 275 - 295mOsm/kg
- 요 비중 : 삼투질 농도를 간접적으로 나타내준다.
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간호력 ( Nursing History )
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 투약 ( Medication and fluid administration )
Ⅴ. 간호과정 ( Nursing Process )
# 종양으로 인한 수술과 관련된 만성통증
# 신체기능장애와 관련된 영양불균형
# 전신허약감과 관련된 낙
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간호사의 지식은 산-염기 장애의 적절한 중재를 위해 필수적
② 간호진단
- 비효율적 호흡양상
- 조직관류 변화
- 신체손상 위험성
③ 계획
- 산-염기 불균형을 여러 인력의 중재가 필요한 협동 문제로 접근하면 환자에게 기대되는 결과는 불균
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간호중재
1) 검사 전 간호
- 환자에게 과정을 설명하고 검사과정 중 흡입 바늘에 의해 부주의하게 천자 되는 것을 방지하기 위해 방광을 비우도록 한다.
- 검사과정에 대한 설명을 한 동의서를 받는다.
- 환자의 허리둘레를 재고 체중을 잰다.
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환자에게 교육하였다.
3. 침대 바퀴를 고정시키고 고정시키는 방법과 푸는 방법을 보호자와 환자에게 교육하였다.
4. 간호사 비상벨 쓰는 방법을 환자와 보호자에게 교육하고 보호자에게 환자 혼자서 움직이지 못하게 하도록 교육하였다.
5.
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환자의 입장에서는 이러한 운동을 통해 상태가 훨씬 더 호전될 수도 있으며, 자신에게 지속적으로 관심을 보여준다는 것을 느낀다는 것이 얼마나 큰 정서적 지지가 되는지 알 수 있었다.
또한, 병동 간호사 선생님의 모습을 보면서 간호사가
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안함.
혈색소 (Hgb)
12-18
8.70
8.10
8.10
빈혈 1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
2) 비정상 자료 목록(abnormal data list)
3) 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
4) 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
5) 개념도(Concept Care Maps)
6) 간호계획, 수행, 평
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수술하는 환자를 많이 보게 되었다. 그 중 CABG를 많이 하는데 진단명을 보면 angina 혹은 MI 이다. 이번 실습을 통해 환자의 전, 후 상황을 알기에 좀 더 폭넓은 간호를 행할 수 있을 것 같다. 또한 병동 간호사들은 이 수술이 어떻게 이루어지는지
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간호를 알게 되었다.
Ⅳ. 국시문제
전시자 외(2011), 성인간호학 상권, 현문사 pp.413~416
이향련 외(2008), 성인간호학 Ⅰ, 수문사 pp.436~440
한국간호과학회 성인간호학회 편(2010), 간호사 국가시험대비 문제집 성인간호학, 서울: 대한간호협회, pp. 462~
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