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자신의 불안이 감소 됨을 이야기 하셨다.
3-2 산모는 훨씬 안정된 모습으로 분만 준비 과정에 임하셨다.
3-3 산모는 가끔 다른 산모와 소담을 나누고 책 읽는 모습을 볼 수 있었다.
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간 호 수 행
이론적 근거
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간호를 할 수 있도록 해야 한다. <진단1>
◎진단명: 운동부족과 근육긴장으로 인한 만성통증
<진단2>
◎진단명: 환경변화로 인한 스트레스와 관련된 피로
<진단3>
◎진단명: 가족력에 의한 위의 손상 예방과 관련된 건강추구행위
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간호과정 적용
주관적 자료
손, 발이 계속 붓는 것 같아요. 아프고 무거워요.
객관적 자료
all extremity pitting edema severe함.
혈액검사
10/17
알부민
2.1
요소질소 Bun
77.81
크레아티닌
12.92
매 시간 BP check.SBP/DBP
10/17
10am
160/100
12pm
170/100
6pm
170/90
Hourly
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_____ 천주교 _____ 불교 _____ 기타 __무교___
c. 입원으로 인한 부모의 역할변화 및 인식
아버지는 일로 병문안을 오지 못하는 상태
어머니는 생후 50일 첫 번 목차
1) 간호사정
2) 투약
3) 특수검사
4) 진단검사
5) 질환고찰
6) 간호진단
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[간호사정]
Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 배경(general background)
환자명 : 김○○
입원일 : 2010년 5월 7일
진단명 : AMI(급성심근경색증)
연령 : 76세 성별 : 남
종교 : 무
학력 : 중졸
2. 건강력(health history)
1) 가계도 : 건강력
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간호력
기본욕구 사정
현 신체상태
현병력
과거력
가족력
기관의 재고
신체검진(결과포함)
간호력 자료 정리(주관적 자료, 객관적 자료)
Data clustering & 예비 진단
간호진단을 확정하기 위해 더 필요하다고 생각되는 추가자료
확정된 Nur
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필요성
Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
2. 대상자 사정
1) 신생아 사정 기록지
2) 투약 기록지
3) 신생아 검사소견 기록지
3. 대상자 간호문제
4. 대상자 간호과정
5. 퇴원 시 부모교육
Ⅲ. 결론 및 제언
Ⅳ. 참고문헌
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전 부신기능부 1. 간호사정
1) 주호소 및 발현시점
2) 현재질병상태
3) 과거력
4) 신체조사
5) 신체검진기록
6) 추정진단명 (LUL)
7) V.S
8) 신체계측
2. 검사결과
1) 생화학부검사
2) 응급부
3) 혈액학
4) 미생물부
3. 투여약물
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CASE STUDY ----------------------------------------- 9~14쪽
1. 간호사정
1) 일반간호정보
2) 임신과 관련된 정보
3) 신체검진
4) 활력징후
5) 분만
6) 진단적검사
7) 투여약물
Ⅲ. 결론 ---------------------------------------------- 16쪽
Ⅳ
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(자궁내막증, 외상), 담즙(간 생검), 소변(외상), 췌장액(췌장염), 난소 낭종 등의 무균성 체액이 복강 내로 유출된 경우 1. Case information
2. 복막염 질병기술
3. 간호사정
4. 간호진단 1,2
5. 간호과정 1,2
6. 교육자료
7. 간호기록지(SOAPIE)
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