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개인별
프로그램 지정
해독
외래상담
가족지원프로그램
추후관리프로그램
Halfway 프로그램
재발방지 프로그램
치료기관 설립
A.A
지역사회 재활
프로그램 혈중 알코올 농도와 증상
알코올중독 선별검사
알콜 중독의 치료와 간호
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간호과정
“ 간호진단 #1 폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애 ”
사정
간호목표
계획
이론적 근거
수행
객관적 자료
-pH 2.345
-PaCO2 67.3mmHg▲
-PaO2 25.1mmol/L
-CSO2 33.8%▼
목표
-환아는 정상적인 호흡 기준선을 유지한다.
-환아는 산소포화도를 정상
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좌측 선천성 전이개누공 (Congenital Lt. Preauricular Fistula)
[4. 간호과정]
간호진단(1): 피부통합성 장애와 관련된 감염의 위험
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
목표
계획
이론적 근거
<S-data>
“여기 구멍 쪽이 가려워요.”(22.05.02)
“가려
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간호과정 정말 자세함!! 참고문헌도 있습니다 감상샘암 Malignant neoplasm of thyroid gland case tracheostomy 문헌고찰, 기관절개관관리 간호진단 2개 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결(간호 5개),기관절개관과 관련된 언어소통장애(간호 7개)
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간호문제
대상자
취약성
문제의
심각성
자원동원
가능성
대상자의
관심도
간호사
준비도
총점
출혈위험성
5
5
5
5
5
25
급성 통증
5
4
4
4
4
21
불안
3
3
3
3
3
15
5. 간호과정 기록
날짜
간호진단
간호목표
기대되는 결과
간호계획
간호수행
평가 및 재
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간호과정표(간호진단 우선순위에 따라 기록)-1
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
S: “숨이 잘 안 쉬어져요.”
O:
Sedation시키지 않으면 불안감으로 인해 호흡이 빨라진다.
손과 발: 흰색이 피부, 차갑고 건조한 피부
10/19- 21: 0.5cm정도 Cardiomegaly
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대한간호협회
‘간호란 모든 개인, 가정, 지역사회를 대상으로 하여 건강의 회복, 질병예방,
건강유지와 증진에 필요한 지식, 기력, 의지와 자원을 갖추도록 직접 도와주
는 활동이다.’라고 정의하고 있다.
버지니아 헨더슨
환
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증상의 호전이 없거나 종양 등으로
인한 폐색 시에는 수술적 처치를 시행한다. 초기 치료로 가장 중요한 것은 적절한 수액 및 전해질 공급
과 감압이다. ·문헌고찰
·간호정보
·진단검사
·투여약물
·간호진단
·참고문헌
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확인하기 어렵다
4) 검사
·조산 위험 여부 검사 : 혈구검사, 소변검사, 양수분석검사
·조산 예견 여부 검사 : 태아섬유 결합소 수치, 질식초음파 1. 문헌고찰
2. 간호정보지
3. 진단검사
4. 투여약물
5. 간호진단
6. 참고문헌
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간호 수행: 음식을 천천히 먹도록 하고, 음식의 양을 일시적으로 줄인다.
(+위의 들문을 제거한 경우: 반듯하게 누우면 식도로 흘러들어온 위액이 식도점막을 자극, 구역과 수토를 호소 -> 반앉은자세를 취해줌)
수술 대상자
-회복실의 수술
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