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심장수술 후 심장의 기능을 회복하는데 도움, 심박출량 증가, 혈압관리
간호수행 및 특수교육(환자/가족) 내용:
1) 주사부위 조직이 침윤되면 괴사를 일으킬 위험이 있으므로 대정맥애 투여한다. 특히 손등 정맥보다도 팔꿈치앞의 대정맥에 투
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환자실(NICU) 실습 case study (뇌경색)
환자 간호력
1. 입원 상태 및 개인력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반정보
4. 건강과 관련된 정보 및 간호진단을 위한 신체사정
5. 진단적 임상병리 검사결과
6. 검사결과
의미있
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curan inj.
√ humalog inj.
√ humulin R inj
6. 간호과정
#1. 사정 - O - 호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽 움직임이 큼
#2. 사정 - O - 침상 안정 때문에 침대안에서만 생활해야 함
#3. 사정 - O - 피부에 각질이 일어남
Ⅲ. 결 론
실습소감 및 느낀점
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Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
- 질병에 관한 기술
bladder cancer
Ⅲ. 간호과정
- 간호사정
- 간호력, 신체검진, 검사, 치료 및 경과, 투약
- 간호과정의 적용
Ⅳ. 결론
- 참고문헌
- 실습후기
대상자교육계획서
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resistence index
TBI tramatic brain injury
TIA transient ischemic attack
VAD vascular assisst device
VF ventricular fibrillation, VT ventricular tachycardia
VO2 tissue oxygen consumption 구조 및 기능과 관련된 용어
병태생리에 관련된 용어
치료 및 간호관리와 관련된 용어
약어
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간호 수행 및 평가(SOAPIE)
날 짜
진단
번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
9/12
2PM
#3
S : ...(sedation)
O : 과호흡(21~28회/분), 호흡곤란,
ventilator 적용중(PCV mode), sedation 상태,
신경근육계 손상, 지각의 손상
스스로 객담을 뱉어 낼 능력 없음
기관 내 분비
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간호사는 대상자에게 Head up 30도 자세를 취해준다.
4. 간호사는 매 2-4시간마다 체위변경, 기침, 심호흡을 하도록 돕는다.
4. 간호사는 대상자에게 필요 시 기도흡인을 하고 호흡양상을 모니터한다.
5. 간호사는 대상자에게 필요 시 가습된 산소
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간호과정
“ 간호진단 #1 폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애 ”
사정
간호목표
계획
이론적 근거
수행
객관적 자료
-pH 2.345
-PaCO2 67.3mmHg▲
-PaO2 25.1mmol/L
-CSO2 33.8%▼
목표
-환아는 정상적인 호흡 기준선을 유지한다.
-환아는 산소포화도를 정상
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지혈을 위한 모래주머니 아래에 출혈이 있으면 간호사에게 바로 알린다.
5. 대소변도 반드시 누워서 본다. 소변이 안 나오는 경우 간호사에게 알린다.
6. 검사했던 부위에 멍이 들 수 있고, 하루 이틀간은 약간 뻐근한 통증이 남기도 한다.
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간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관별 문진
ⅱ. 진단검사
ⅲ. 입원 중 투약과 처치
ⅳ. 치료 내용 및 진행사항
ⅴ. 간호과정
1) 건강문제
2) 자료수집 (주관적 자료, 객관적 자료)
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