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수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
(1) 간호진단
(2) 간호계획
(3) 간호중재
(4) 간호평가
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간호중재를 요할지라도 간호의 우선순위는 각각 다를 수 있다. 간호사는 간호진단의 우선순위 목록을 이용하여 각각의 개인에게 가장 중요한 간호에 초점을 맞출 수 있다.
3) 간호계획
간호진단의 우선순위가 결정되면 환자에게서 나타날 기
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수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
1) 간호진단 1 - 변이나 구토로 인한 과도한 위
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간호과정과 비판적 사고』, 현문사
ㆍ조경숙 외 (2014),『성인간호학(상, 하)』,현문사
ㆍ김양호 저(2016). 『병리학』, 현문사
ㆍ『네이버 지식 백과』, 진폐증, 서울대학교출판문화원(2005) -사정
-진단
-계획
-수행
-평가
-참고문헌
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진단을 가지고 간호계획, 수행 및 평가를 실시하였다.
교육이 필요한 부분에 관하여 교육 자료를 준비하여 대상자에게 교육을 실시하였고, 대상자가 이해하고 실천하겠다고 표현을 하였다.
하지만 단기간의 간호중재 보다는 지속적인 관리가
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수집해야 할 신체사정 자료
2) 지애에게 나타날 수 있는 임상증상
3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획
1) 구토 및 설사와 관련된 체액부족
2) 위장관 염
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간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
1) 과도한 손실과 관련된 체액 부족
① 섭취량과 배설량을 측정한다.
② 배뇨량 감소와 소변 농축 정도를 사정한다.
③
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수집: 간호력, 신체검진 결과, 성장발달 자료, 문제 발생 전후의 행동과 상 황 기술, 문제행동의 결과, 대상자의 자원, 대상자의 기대와 동기
문제확인: 문제가 명확하게 확인
간호진단: 자료 사정후 간호진단을 내리며 간호계획과 간호중재의
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진단검사 (Diagno stic Measures)
6) 치료 및 간호 (Treatment & Nursing)
Ⅲ. 자료수집
Ⅳ. 투약기록지
Ⅴ. 진단검사 결과 기록지
Ⅵ. 기타 진단검사
Ⅶ. 간호계획
1) 간호진단 1
2) 간호진단 2
3) 간호진단 3
4) 간호진단 4
5) 간호진단 5
6) 간호
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3. 간호과정 (협의진료 기록지 내용 및 해석, 신체사정, V/S, CT 및 echocardiography 해석,
혈액검사 해석, 약물)
4. 특수치료
5. 간호과정 (진단 총 3개 - 자료수집, 간호계획, 간호수행, 이론적근거, 평가 순서)
-참고문헌
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