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예측되는 결과에 대해 설명하여 환자를 안심시킨다.
① 환자와 신뢰감을 형성하여 편안한 분위기를 조성한다.
② 환자에게 치료 과정에 대한 정보를 제공한다.
③ 환자의 불안을 표현하게 하고 경청한다.
④ 관심 전환술을 권유한다.(이완법,
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다\"고 하였으며, 식사 섭취에 대한 피드백을 받으면서 적절한 영양 관리에 신경을 썼다.
(17) 환자에게 체온 상승 시 적절한 처치를 유도하며, 필요 시 체온을 다시 측정하도록 안내했다.
체온이 38.0℃ 이상으로 상승하는 경우 해열제를 추가로
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봐야 할지 모르는 막막함 등을 경청하고 공감하며 지지적인 태도를 유지한다. (예: \"아기가 갑자기 아파서 많이 놀라셨죠? 걱정되는 마음 충분히 이해해요. 저희가 아기 잘 돌봐드릴 테니 너무 걱정 마세요\"와 같이 말하며 안심시킴).
-> 로
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따라 산소를 투여할 것이다.
산소 포화도가 유지되지 않거나 환자가 산증 상태라면 기계적 호흡이 고려된다. nasal tube로 낮은 농도(2~6L/min)의 산소를 공급하여 산소치료를 시작한다.
9. 금기가 아니라면 적절한 호흡양상을 위해 반좌위를 취해
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2020). 비판적사고를 적용한 간호과정, . 수문사
강기수, 김재리 (2005). 제주지역에서 최근 수년간 관찰된 Rotavirus 위장관염의 발생 양상, 대한소아소화기영양학회지, 8(2)
변정현 외 4 (2016). 세균성 위장관염 진단을 위한 2016년 대변배양 전국 실
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. 반좌위를 취해주며, 호흡곤란이 심해질 경우 90도까지 상체를 올렸다.
7. 습도(40~60%)를 유지하도록 습화된 산소를 투여하고 가습기를 적용하였다.
평가
1. 대상자는 퇴원 시에 호흡이 편안하다고 말이나 글로 표현한다.
2. 대상자는 3일 이내에
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된다.(48~96시간). 세균은 장점막에 작용해서 내독소 생산, 점막 침범과 파괴, 장천공을 초래.
2. 임상증상
원인과 관계없이 위장염의 주요 합병증은 탈수와 전해질 불균형이다. 영아의 경우 소변량의 감소는 24시간 동안 젖은 기저귀가 6개 이하
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, 점막건조, 빈맥, 저혈압, 의식의 변화 등이 있다.
9. 모세혈관 충혈 시간 측정
-손가락 끝을 눌렀다가 땠을 때 2초 이내에 혈색이 돌아 오는지 측정한다.(기준:2초)
간호평가
(기대되는 결과)
(저희 교수님은 아직 알 수 없으니 작성하지 말라고
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9/14
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9/16
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vincristine
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L-ASP
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Cyclophosphamide : 1000mg/㎡ iv(over 30 mins)with mesna
in 125cc/㎡ D5 1/2 N/S , day 25
계산량 : 1040mg
실제투여량 : 1000mg
Vincristine : 1.5mg/㎡ (Max 2.0mg) iv push day 39 46
계산량 : 1.57mg
실제투여량 : 1.5
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환기관련 폐손상의 예방
병원 내 감염 예방
색전증, 스트레스성 위염 등 합병증 예방
적절한 영양 공급
기계환기
PaO₂ 55~80mmHg, SaO₂ 88~95%를 유지한다.
FiO₂를 60% 미만으로 유지하여 산소독성을 최소화한다.
폐포 허탈 방지
호기말 양압호흡(PEE
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