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간호학 / Lippincott Williams & Wilkins / 도서출판 한우리
-간호과정 / 최순위 외 공저 / 정문각
-간호진단과 계획 / 서울대학교병원 편 / 서울대학교 출판부
-성인간호학 4 / 김조자 외 공저 / 현문사
-질환.증상별 치료와 간호지침/한국간호교육학회
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간호과정
※ 참고문헌
조정숙 외 9명(2014). 성인간호학. 서울. 현문사 : p.334~365
서울대학교병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울. 서울대학교출판문화원 : p. 267~269 1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술(disease description)
1) 골절의 분류
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간을 올리고 침상주변의 위험 물질을 제거하였다.
-10월 31일 확인시 낙상위험점수가 20점으로 감소하였다.
->목표달성
3. 복합요인(고령, 기력저하 등)과 관련된 낙상위험성
Ⅸ. 참고문헌 -여섯째판 성인간호학 I, II
(수문사-이향련, 최철자,
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성인간호학I/수문사/이항련 외
최신 임상간호메뉴얼 제7판/현문사
NANDA간호진단과 중재가이드/현문사/김강미자 외 9명
간호사를 위한 검사이야기/의학서원
for nurse review book/의학서원 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술 (disease description)
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성인간호학 상, 서울: 현문사
- 서울대학교병원 간호본부 엮음(2011) 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
- 차영남 외(2015), NANDA 간호진단과 중재 가이드
- 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
서울대학교병원 건강칼럼, 네이버 건강백
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간호평가
대상자는 입원기간동안 낙상을 경험하지 않았다. (목표달성)
Ⅸ. 참고문헌
1. 조경숙 외 공저, 『성인간호학, 상권』, (현문사, 2014)
2. 조경숙 외 공저, 『성인간호학, 하권』, (현문사, 2014)
3. 이동숙 외 옮김, 『간호과정』, (포널스 출
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간호를 할 수 있다.(아직 퇴원을 하기전이라서 알수 없음.)
** 부분 목표 달성
Ⅸ. 참고문헌.
-서울대학교병원 간호본부 엮음, 2011년,『간호과정 실무지침』<서울대학교출판문화원>
-김금순 외 7명, 2012년,『성인간호학1』<수문사)
-한국간
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간호의 핵심Ⅰ」, 한우리
Adam, Lindsey 외, 「간호의 개념과 중재」, 군자출판사
한국간호교육협회,「질환, 증상별 치료와 간호지침」, 한우리
임난영 외,「질병에 따른 간호과정과 임상경로」, 현문사
이향련 외,「성인간호학Ⅱ」, 수문사
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RST (by.SN)
2.처방에 따른 진통제를 투여하였다. (by.RN)-Tridol
평가
(Evaluation)
진통제 투여 30분 후에 NRS 척도상 7→2로 하락하였다.
간호사정
(주관적/
객관적 자료)
주관적 자료: “숨쉬기가 불편해”
“(BI PAP기계를 떼고난후)아까 했던 기계 떼고
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성인간호학Ⅰ, 수문사
-대한민국의약정보센터 KIMS ONLINE(http://kims.kormedi.com/)
-서울아산병원 궤양성대장염클리닉, 소화기병센터(http://www.amc.seoul.kr/) Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술 (disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단
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