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위함이다) 약물을 천천히 주사한다.
k.주사기를 제거하고 주입속도를 조절한다.
l.대상자의 상태를 확인한다.
-heparin lock을 이용한 방법: 생리식염수와 헤파린을 관류하므로 장시간 정맥주입로 확보 가능하고, 개방성을 유지하기위해서 8시간
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lock/IV cap)의 개존상태를 (기관규정에 준해서) 최소한 8시간마다 확인한다.
개존상태의 확인을 위해 혈액이 역류하는지 흡인해 보거나 0.5~2mL 의 생리식염ㅅ로 카테터 내관을 통과해 본다.(필요시)새로운 헤파린 용액으로 heparin lock을 다시 채운
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locking)나 조임쇠 채우는 소리(buckling)가 들리고, 관절선 압통이 나타난다.
→ 자물쇠 소리(locking) : 손상이 반월상 연골 전 후에서 발생될 때 나타나는데, 이 때 속발성 전위가 관절면 사이에서 감돈을 일으키므로 관절의 완전 신전이 불가능하
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)
- Hepu-lock
#. 간호진단
1. 대변의 지속적 접촉과
관련된 피부손상 위험성
2. 태변흡인으로 인한 비효율적 호흡양상
3. 정맥주사로 인한 국소적 피부손상가능성
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서 론
본 론
■ 투약간호의 목적
■ 투약간호의 일반적 원칙
■ 약물투여경로
Ⅰ. 경구 투약
Ⅱ. 비경구 투약
1. 근육 주사
2. 특수 근육주사
1) 공기마개 기법(Air lock technique)
2) Z-Track 기법
3. 정맥 주사
4. 피하주사(Sub
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lock, 용량 주입 기 사용, 이식 port 사용 등
2. 주사액을 무균적으로 준비한다.(패혈증이 정맥 주사의 가장 큰 합병증이다.)
3. 정맥주사시 약리작용이 증대된다. 사용되는 약물의 용도, 부작용, 독성 효과, 신체에 대 한 약리작용을 알아야 한다.
4
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사용과 관련 꾸준히 PT 체크 하였으며
퇴원일 (14일)경 INR 2정도 유지하며 정상소견 보였음
라. 치료 및 처치(10월 7일 처치내용
- Blood Sugar check
- IV Lock apply
- 복재정맥 다리 부위 소독 및 드레싱 Ⅰ.성인 건강사정도구
∥. 신체 검진 지침
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lock)
있음
20
0
없음
0
5.걸음걸이/이동
장애가있음
허약함
정상/침상안정/부동
20
10
0
10
6.의식/정신상태
자신의 기능수준을 과대평가하거나 잊어버림
15
0
자신의 기능수준에 대해 잘 알고있음
0
총점 : 0~24점 낙상 위험성이 거의 없음(no risk)
25~50
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