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민건강보험공단 통합하여 국민건강보험공단을 통해 중앙집중관리 방식으로 전환
⇒ 이에 따라 국민의료보험관리공단은 227개 지역조합과 공 교공단을 통합 관리하는 단일보험자로서 전국민의 60%인 2,800만 명을 관리하고 장기적으로는 재정
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의료서비스의 요구가 증대할 것이다. 국민건강보험의 출범과 더불어 적정부담 적정급여방식이 적용되고 의료서비스의 고급화, 의료이용량의 증대가 지속되어 국민의료비 부담이 증가함에 따라 의료공급체계의 저비용 고효율화에 대한 요
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국민들이 직접 느낄 수 있는 혜택을 구체화할 수 없는 것이기도 하다. 약물 오남용을 근절하여 건강수준을 향상시킨다는 것은 단시일내에 나타나는 효과가 아니며, 과잉 투약에 따른 소모적인 의료비 지출을 억제하여 보험재정을 보호한다는
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보험법 제정
○ 2000년 07월 01일 국민의료보험관리공단과 직장의료보험(139개 조합) 통합
⇒ 국민건강보험공단 출범
○ 2002년 01월 19일 국민건강보험재정건
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정된 사회보장에 관한 법률과 1963년 12월에 제정된 의료보험법에 의해 갖추어짐.
✔ 1965년 직장인을 중심으로 시범적으로 실시되었으나 강제성이 배제되어 효과를 거두지 못함.
✔ 1989년 7월 1일부터 전 국민의료보험이 실시되어
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의료기술의 변화 등으로 나눌 수 있음
☞이들 요인은 의료비 지불보상제, 보건의료전달체계, 의료의 공공성이라는 3가지의 제도적 기전을 통하여 국민의료비 증가로 이어짐.
(4)국민의료비 억제대책
지불보상제도의 개편
-사후결정 방식은 의
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대상으로 발생된 것을 말한다.
산식은 GDP 대비 경상의료비 비중(%)=경상의료비/경상GDP *100으로 계산 한다.
GDP대비 국민의료비 비율:7.6%(OECD평균9.3%)
국민의료비=공공재원(사회보장기금재원+정부재원)+민간재원(가계직접부담+민영보험재원+기타
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보험자측(보험자단체)과 의사단체(보험의협회)간에 국민에게 제공되는 의료서비스에 대한 연간 진료비를 총액으로 계약하여 지급하는 방식임
- 즉, 의료공급자와 보험자의 협상에 의해 전체 예산의 크기만을 결정하고 전체 예산을 개별공급
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국민을 위한 참다운 건강보험 구현 목표를 위한 단계적 비전으로 1단계(2004~2005)에서는 검진기관 질 관리 및 사후관리 강화와 적정 의료 이용지원사업 확대, 의료소비자 권익보호를 통해 서비스 제공기관으로서의 역할을 재정립하고,
2단계(200
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의료사회사업론, 양서원, 2017
이윤로 저, 의료사회사업론, 학지사, 2008
홍영수 저, 의료사회복지론, 신정, 2009
김동원, 조남식 저, 의료사회복지사의 소명의식과 윤리의식에 영향을 미치는 요인에 관한 연구, 한국인사행정학회, 2012
최명민, 현
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