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심사청구
공단 또는 심사평가원에 행한 이의신청에 대한 결정에 불복이 있는 자는 ‘건강보험분쟁 조정위원회’에 심사청구를 할 수 있다. 심사청구는 정당한 사유가 있음이 소명된 경우를 제외하고는 처분이 있는 날부터 90일 이내에 문서
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건강보험법 제43조3항/4항)
① 의의
요양기관에서 건강보험가입자 및 피부양자에게 요양급여를 실시하고 청구한 요양급여비를 건강보험심사평가원에서 심사한 결과, 이미 납부한 환자본인 일부부담금이 과다 납부된 것으로 확인된 경우, 요
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보험의 요양업무는 의료보험과 연계 하에 추진하여 산재보험에서는 관련비용을 부담하는 기능만 수행하도록 한다.
단기적으로는 고용보험의 징수업무를 통합하여 제도의 효율성을 제고하도록 한다. 산재보험 제도가 자기의 역할을 수행하
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심사 및 보험 급여의 적정성 평가 기능을 강화하여야 하고 부당 및 허위 의료비 청구를 조사하기 위해 의료보험자의 의료기관 실사권을 강화하여야 한다. 이를 위해서는 건강보험공단과 독립된 체제로 운영되고 있는 심사평가원 조직을 건강
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2023년 ‘서울시 공공정보 앱 개발 해커톤’에서는 주제를 받자마자 30분 만에 전체 기능 시나리오를 스케치했고, 팀은 그 기반으로 완성도 높은 앱을 출시할 수 있었습니다. 문제의 구조를 설계하고, 그 흐름을 설명하는 능력은 제가 어떤 팀
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자기소개서
1. 성장과정:가족사항, 학창시절, 교우관계, 생활습관, 자신에게 크게 영향을 미친 사건 등을 포함하여 구체적으로 작성
2. 실패했던 경험이나 크게 좌절했던 경험과 극복사례는?
3. 저축은행업을 선택하게된 이유와 저축은행
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건강비용 상승에 대한 인식을 높여, 비용 상승 억제를 효과적으로 이루고 모든 피보험자들에게 동일한 조건하에서 보험의 혜택을 받을 수 있도록 하는 방안이 검토되어야 한다.
Ⅲ. 결 론
위에서 언급한 것처럼 건강보험심사평가원의 설립은
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보험·보상을 받는 때
1) 기출문제
01. 우리나라 건강보험에 대해 맞지 않는 것은?
① 조합주의 방식의 사회보험이다.
② 보험료 수납과 급여 지급 등을 국민건강보험공단에서 관리한다.
③ 건강보험심사평가원에서는 청구된 의료서비스 내역
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건강보험 제도는 보험자가 가입자인 국민의 건강문제를 적극적으로 보장하기 위한 노력을 성실히 이행할 때 그 효과가 발생한다. 다만, 보험자와 별개로 설립된 전문 심사기구인 건강보험심사평가원은 보험자와 요양기관과는 독립적이고 과
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건강보험 심사평가원
제3차의료급여기관현황
<‘05년 12월>
연번
명 칭
소 재 지
전 화 번 호
1
국립의료원
서울시 중구 을지로6가 18-79
02-2265-9131
2
카톨릭대학교성모병원
서울시 영등포구 여의도동 62
02-3779-1114
3
서울대학교병원
서율시 종
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