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혈증 환자
-저나트륨혈증(120mmol/L 미만) 환자
-저칼륨혈증 환자
-고염소혈증 환자
-말초 또는 폐부종 환자
-자간전증 환자
-알도스테론증 또는 나트륨 배설과 관련된 상태나 치료중인 환자
-소아 및 고령자
Ⅳ. 간호과정 작용
ⅰ. 가능한 간호진
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혈증,
저칼슘혈증,
현기증,구토,
저혈압
중증의 신장
장애환자,
저단백혈증
환자,
저혈압 환자
제 2단계 : 간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
08.03.14
l
08.03.16
주관적 자
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진단명이 UTI로, 앞으로 감염관리의 중요성이 더욱 필요하겠다. 1. 이론적 고찰
1) 정의
2) 분류
3) 병리소견
4) 증상
5) 진단
6) 합병증
7) 치료
8) 예후
2. 유아의 생리적 특성과 질병과의 연관
- 유아기의 생리적 특성
3. 간호과정
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간호
① 수술 전 간호
② 수술 후 간호
③ 퇴원 후 간호
(2) 화학 요법을 받고 있는 대상자의 간호
① 간 동맥 주입(hepatic arterial infusion)
② Infusion pump 대상자의 자가 간호 교육
(3) 간이식(Liver transplantation)
① 수술과정
② 수술 전 간호
③
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,소화불량,두통,발진
점적시 이 약과 배합 가능한 수액에 이 약의 필요량을 가하여 0.01~0.02% 용액을 조제한다 Ⅰ. 질병고찰
1. 정의
2. ICH의 원인
3. ICH의 병태생리
4. ICH의 증상
5. 합병증
6. 치료
7. 간호
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 약물
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간호 능력배양 : 이루어지고 있다.
문제번호
간호진단목록
발생일
해결일
서명
1
침습적 처치와 관련된 통증
9월 8일
9월10일
2
수술과정 및 지지체계부족과 관련된 불안
9월 7일
9월 8일
3
에너지 부족과 관련된 활동의 지속성 장애
9월 9일
9월10
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간호과정
#1 수술과 관련된 배뇨장애
s : “소변 볼때마다 끝이 조금씩 아파”
“소변보고 나면 영 시원치가 않아”
o : 수술 후 self- voiding 힘들어 nelaton catheterization 시행함.
잔뇨량이 95로 측정됨.
배뇨기능에 대한 질문서(참고)
간호목표
- self v
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혈증, 출혈성 쇽.
약 및 이 약의 성분에 대하여 과민반응의 병력이 있는 환자.
1. 과민반응: 발열, 안면홍조, 두드러기 등의 증상이 나타날 수 있다.
2. 쇽
3. 기타: 오한, 요통 등의 증상이 나타날 수 있다.
8)간호과정사정
간호진단
계획
중재
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간호과정
＃1. 수술과 관련된 가스교환 장애
☆ 객관적 자료
O1 : 환자는 ventilator를 하고 있다.
O2 : 환자는 호흡곤란이 있다.
O3 : pCO2가 73.9mmHg, PO2가 101mmHg로 측정이 되었다.
O4 : 환자의 호흡이 느리고 불규칙하다.
1) 간호목표
장기목표 : 대상자
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간호과정
간호진단: 질병과 관련된 불안
간호 사정
『주관적 자료』
“제가 진단받은 질병으로 인해 불임이 될까봐 불안해요”
『객관적 자료』
의료진에게 자주 반복적으로 진단받은 질병에 대해 질문하는 모습이 관찰됨.
엄마에게 “불
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