|
일으킬 수 있다.
3. 만성신부전 환자는 수분과 노폐물을 배출하는 신장 1. 일반적 사항
2. History Taking
3. Physical Examination(신체검진)
4. 욕창, 낙상, 통증 사정
5. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
6. 간호과정
7. Self-Study
8. 참고문헌
|
|
|
간호과정
#1.
증상징후
객관적자료
Cx-1.40cm
Nitratine test상 1/2PH변화 보임.
냉양상이 보임.
주관적자료
“자궁길이가 짧대요.”
간호진단
짧아진 자궁경부길이,
양수피막과 관련된 감염위험성.
간호목표
경부길이와 양수피막의 변화를 관찰하
|
|
|
간호과정
#1 침상안정과 관련된 변비
사
정
S·D
“약을 먹고 있는데도 변보기가 힘들어요”
“속이 더부룩해요”
O·D
◆ MAGNESIUM OXIDE TAB을 2.25일부터 복용중이다.
◆ 굳고 건조한 변의 양상을 보인다.
◆ 복부 팽만감이 있다.
◆ 3일동안 대변을
|
|
|
간호과정
우선 순위별 간호진단
간호진단
간호목표
장기적 목표
단기적 목표
절개와 가스팽만과 관련된 신체적 운동 장애
대상자는 움직이는데 불편감을 호소하지 않고 혼자서 움직일 수 있다.
수술 후 빠른 시간내에(1~2일) 움직일 수 있어
|
|
|
간호과정의 적용과 약물치료를 통해 증상이 완화되어 가는 과정을 볼 수 있었다.
한명의 대상자를 선정하여 사례연구를 하면서 의학적 진단과 간호진단의 조화가 중요함을 알 수 있었다. 어떤 의학진단에 의해 여러 가지 검사와 약물치료를
|
|
|
간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
수술 후 통증과 관련된 안위변화
11월 28일
11월 29일
#2
부동과 관련된 활동의 지속성 장애
11월 28일
11월 30일
#3
환경변화와 관련된 수면장애
11월 28일
11월 30일
간호진단 :
|
|
|
간호과정 적용
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
#1.
수술과 관련된 통증
S.“배가 너무 아파요”
“안아프게 해주세요”
O.
움직일때마다통증을호소함.
“통증사정척도의(0~10점) 상 9점을 나타냄.
환자의 통증이 감소한다.
-통증의
|
|
|
혈증, 근육경련, 배뇨장애 등
2. 간호진단
#1. 염증과정과 관련된 비효휼적 호흡양상사정
간호진단
계획
수행
이론적 근거
평가
목표
세부계획
[주관적 자료]
· “우리 아이가 기침이 심하고 호흡할 때 쌕쌕거려요”
[객관적 자료]
· cough, sputum,
|
|
|
간호사정
심근경색 환자의 성공적 재활의 첫 단계는 현재의 질병과정에 대한 병태생리의 이해뿐 아니라 그 사람의 현재의 생활양상에 대한 사정이며, 사정요인은 다음을 포함한다.
- 건강 서비스의 이용방법이나 발병 전의 이용에 관한 정보.
|
|
|
간호를 위한 간호과정
간호진단
대인관계결핍과 관련된 사회적 상호작용 장애
자료수집
주관적 자료
“학생 말고 내 예기를 짜증내지 않고 듣는 사람 아무도 없어.”
“내 얘기를 잘 들어줄 사람이 없어”
“아무도 내 예기를 귀 기울여 듣
|
|
메뉴펼치기
