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간호학 下 (현문사)
간호진단과 계획 (서울대학교병원편, 서울대학교 출판부)
PCN 감염학편 (pcn 편찬위원회 편, 정담)
임상실습지침서 2011년 (문경대학편)
퍼시픽북 (성인간호학편) 1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 간호진단
(
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혈증
청색증, 흉통, 안면홍조, 용혈성 빈혈
간호과정 적용
날짜
간호 진단 및 자료
간호 목표
간호 계획 및 수행
평가
10/24
#1.운동기능 부족 및 생활양식 변화와 관련된 건강유지능력의 변화
s: \"요새 밥도 많이 안 먹는데 당이 왜 이렇게 안 떨
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간호과정
#1간호 사정
주관적 자료
- “너무 불안해 죽겠어요.”
- “왜 자꾸 화재경보가 울려요?”
- “불이다 불이야 저기 불났어요! 아이고 어쩌나”
객관적 자료
- 11am 타 병동 환자분의 화재경보기 오작동으로 화재경보음 울림. (2010/4/5)
-
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간호과정 적용
1)간호진단
* 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
* 신체손상과 관련된 낙상 위험성
* 질병과 관련된 저혈당 위험성
간호진단
간호목표
계획 및 수행
이론적근거
평가
( 4/29 )
S
보호자 : 숨쉬기 힘들어 하시네요
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.
④ 대상자를 지지하기 위함이다.
⑤ 대상자의 지지체계를 강화하
기 위함이다.
⑥ 대상자의 지지체계를 강화하
기 위함이다. 1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 합병증
7) 예상법
2. 간호과정
1) 간호사정
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간호진단
1) 우선순위결정
간호문제
우선순위
폭력 위험성
①
변비
②
수면장애
③
불안
④
피부 건조
⑤
2) 간호과정
간호진단
#1. 부적절한 감정조절과 관련된 폭력 위험성
사정
■주관적 자료
- 입원 전 \"지나가는 사람들에게 시비 걸었다\"
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간호과정
간호 사정
■ 주관적 자료 “어지러워서 활동을 할 수가 없어요...”
정상치
5/9
5/10
5/11
5/12
5/13
5/14
5/15
PT
11.0~15.0
21.7
21.7
21.0
21.1
21.2
21.3
21.7
%
70~
120
38.5
44
46
44
45
39
38
■ 객관적 자료 <5/9~5/15 결과>
간호 진단
■ 간기능 저하로 인한
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혈증, 탈수, 심폐질환, 쇽
↓:각종 빈혈, 수혈증
7. 간호과정
#1. 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성
1) 객관적 자료 : IV line을 잡아당긴다.
G-tube를 삽입하고 있다.
2) 간호목표 : 신생아는 감염의 증거를 보이지 않는다.
3) 간호계획/중재
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간호
2. DM foot
병인론
임상증상
치료
간호
<발 관리 교육>
3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Intial Data(간호력))
Ⅲ. 신체적 상태
Ⅳ. 습관
***간호과정(Nursing Process)
#1. 체액조절기전의 장애와 관련된 체액부
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혈증
ㆍ용법용량 : 성인은 0.5~3g을 포도당 용액에 넣어 분당 8~12ml속도로 주사한다.
ㆍ금기 : 칼륨축적이 올 수 있는 신장부전, 선천성신기능장애자, 급성탈수증 또는 광범위한 조직손상
V. 간호과정
#1. 미성숙한 피부조직과 광선요법, 침습적
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