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5)진단기준
6) Kawasaki 병에서 관상 동맥을 침범할 수 있는 위험인자
7) 치료
8) 합병증과 예후
** 간호과정
1 간호정보 조사
2. 건강과 관련된 정보
3. 신체검진
4. 발달사정 DDST
5. 치료 (약물 및 수액투여)
6. 혈액검사
7. 간호사정
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남은 일주일동안 많은 것을 얻어가는 실습이 되도록 노력하겠습니다. Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료
7. 노인을 위한 고려
Ⅱ. Case Study
1. 간호력
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 소감
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)임상간호메뉴얼. 서울 : 현문사. p670-675
전세일(1999). 뇌졸중백과(중풍)(1). 서울; 서음출판사.
한국재활간호학회(2003). 뇌졸중 환자의 재활과 건강관리. 서울; 수문사. Ⅰ. 서론
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론
★ 참고문헌 ★
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pathophysiologic Mechanism
3.진단방법
4.증상
5.치료와 간호
6.예후
Ⅳ간호과정
1.간호사정
1)일반적 사항
2) 건강력
3)가족력
4)투약력
5)진단검사력
2.간호진단∙계획∙수행∙평가
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간호과정
진단
순환장애와 관련된 조직관류 변화
Sign and Symptom (Subjective and objective data)
objective data
: 팔목 주위를 눌러보니 약 2초 후에 피부가 다시 올라오는 pitting edema가 관찰되었다.
I&O가 매일 1000~2000 이상 차이 났다.
Expected Outcome
편안히 휴
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간호과정
#1. 신경근육장애 관련된 통증
사정
S:“왼쪽 어깨, 다리가 아파”
“콕콕콕 쑤셔”
o: 찡그린 얼굴,
통증 정도 사정시 7으로 표현.
진단
신경근육장애 관련된 통증
목표
통증사정 척도가 6이하로 감소되었다고 말할 것이다.
계획
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건강관리 양상
Ⅱ. 신체검진
◉ 진단검사
◉ 환자건강상태사정
◉ 일상생활 수행능력(ADL) 간호기록지
◉ VITAL SIGN
◉ 약물
◉ 간호진단
3. 간호과정
◉참고자료 : (불안척도검사)
결론
◉참고문헌◉
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간호진단 : #2. 질병과 관련된 급성통증
목적 : 대상자는 통증이 완화되고 편안한 상태가 되도록 한다.
목표 : 대상자는 일주일이내 통증이 감소되었다고 말로 표현하도록 한다.
S
O
P
I
E
“어깨가 아파”
“아파”
“어깨가 쑤셔요”
어깨와 엄
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간호과정에 따른 간호 수행
#1. 부적절한 폐기능으로 인한 호흡곤란
1)간호사정
주관적 자료
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객관적 자료
V/S:160/90-126-32-36.9
얕고 빠른 호흡, 불안해 보이고, 창백한 모습
2)간호진단
부적절한 폐기능으로 인한 호흡곤란
3)목표
인공호흡기를 사
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혈증
쇼크, 가려움, 발적, 발진, 배 아픔, 설사, 가슴 쓰림, 식욕부진, 코피, 혈액가래
복통, 구토, 설사, 근육 경련, 발열, 두통, 기관지 경련, 흉통, 천식, 습진
위장장애(오심, 구토, 출혈), 어지러움, 발진, 신부전, 간독성
3. 간호과정
간호진단 1
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