|
간호과정 적용
<날짜: 2009.08.14~2009.08.17>사정
주관적 자료
객관적 자료
MS : Stupor
limb movement (arm) Rt\'-G1,Lt\'-G4
(leg) Rt\'-G1,Lt\'-G4
cb\' infarction
간호진단
뇌기능장애로 인한 운동장애(motor disturbance)
기대결과
2009.08.17일까지 (arm) Rt\'-G1.(leg) Rt\'-G1
|
|
|
간호과정 적용
1. 주요 문제
ㆍ수면장애
ㆍ변비
2. 간호진단 및 우선순위 결정
# 1. 불안과 관련된 수면장애
# 2. 불규칙적인 배변습관과 관련된 변비
# 3. 알코올 의존증과 관련된 개인의 비효율적 대처
3. 각 간호진단별 간호계획 및 수행
불안
|
|
|
간호과정
#1. 설사와 관련된 체액부족 위험성
사정
S : “애기가 자꾸 보채요”
O : 자주 울면서 젖병을 빨려는 입모양을 하고 있다.
입술과 혀가 건조해 보인다.
소변횟수가 적다.
진단
설사와 관련된 체액부족 위험성
목표 및 계획
- 환아는 수
|
|
|
혈증의 예방 및 치료를 위해 적용되며, 환기를 증진시키고 분비물이 잘 배출되도록 도움
2. 반 좌위 자세를 취하도록 한다.
신체 상부가 올라간 체위는 횡격막을 하강시켜 폐 확장을 최대로 해서 호흡을 용이하게 함
3. 처방된 약물을 시간에
|
|
|
혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급
- 심질환(G,I,K요법) 그 외 수분, 에너지 보급
- 약물독물 중독
⑤ case의 간호과정 적용
간호진단 #1
PCI 시술과 관련된 통증
간호사정
주관적자료
(subjective data)
“아이고....”
객관적자료
(objective data)
대
|
|
|
간호학 2, 수문사
ⅱ. 강동원 외 1명(2009), 신부전의 한방적 접근 및 치료, 로얄동물메디컬센터
ⅲ. 박찬수(1967), 신부전환자에 있어서의 복막투석의 경험, 대한내과학회
ⅳ. 서울대학교병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문
|
|
|
간호과정
#1. 연하곤란과 위산 역류와 관련된 통증
주관적 자료
1. “속 쓰림이 있고 그로 인해서 가슴이 아파요.”
객관적 자료
1. vomiting
2. 속 쓰림
3. NRS 통증 사정 점수 3점.
간호 목표
위의 산 분비를 억제하고 역류를 방지하여 통증을 예방한
|
|
|
간호
<황달>
◇ 황달의 원인
◇ 황달의 종류
◇ 황달을 일으키는 원인의 감별
◇ 황달의 간호
◆ 간호사정
1. 기본정보
2. 일반적 사항
3. 과거력
4. 가동영역
5. 교환영역
5. 검사
◆ 사용약물
◆ 간호과정
◆ 참
|
|
|
간호와 영양 / 김영경 김희순 외 3명 저 / 현문사 / 2016
간호정보학 / 서문경애 저 / 포널스출판사 / 2015
간호방법 / 서울대학교병원 저 / 서울대학교출판부 / 2003
간호약리학 / 김연희 전명희 저 / 군자출판사 / 2011
간호과정 / 최순희 저 / 현문사 /
|
|
|
간호진단-계획-수행-평가 (우선순위로)
수술과 관련된 통증
S- 어떠세요? 하고 묻는말에 “아파요” 대답하며 얼굴이 창백함
통증을 숫자로 말해보세요. “8”
목표- 통증을 조절할 수 있다.
계획- 동통을 사정한다
동통 유발하거나 증가시킬
|
|
메뉴펼치기
