|
사정을 위한 지침)
1. 출생력
2. 건강력
3. 가족력
4. 영양법
5. 신체사정
B. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 진단명
2) 원인
3) 주증상
4) 진단방법
5) 치료 및 간호
6) 합병증 및 예후;
C. 의사의 치료계획
D. 임상검사
D. 진단검사
E.
|
|
|
사정한다.
3. 매일 8시간마다 V/S을 측정한다.
(Day duty 2pm에 측정)
4. 간성혼수의 유발요인을 예방한다.
① 고단백 섭취를 제한한다.
② 저칼륨혈증을 사정한다.
(lab 사정, 이뇨제 사용 시 주의) .
③ 출혈사정
: 특히 위 장관 출혈 경향을 사정 한
|
|
|
2. 원인
3. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호중재
A. 수술 전
B. 수술 후
6. 예후
B-2. 기초자료(간호사정을 위한 지침)
1. 건강력
2. 간호력
3. 신체사정(physical examination)
4. 진단을 위한 검사
5. 간호과정 적용
C. 실습소감
D. 참고문헌
|
|
|
사정한다.
⇒ 환아의 피부상태를 사정하였다.
2. 환아의 전해질 상태를 사정한다.
⇒ 피검사상 Na, K, Cl 수치를 확인함
3. 환아의 I/O를 check 한다.
⇒ 매일 환아의 I/O를 check 하는 것을 관찰하였다.
4. 환아의 배변양상을 매일 사정한다.
⇒ 10.28
|
|
|
혈증, 식욕부진, 구토, 설사, 두통, 현기, (대량.급속주사시)일과성 난청
-특수치료요법-
①foley catheter : 16Fr 4월 14일 insert
②L-tube : 4월 16일 insert
<8>
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
주관적 자료-
객관적 자료-
*환
|
|
|
사정
1) 주관적 자료
“아이가 숨쉬기 힘들어하고 숨소리도 거칠고 이상한 거 같아요.”
2) 객관적 자료
- SpO₂: 92%
- 호흡: 35회/분
- 청진 시 폐의 천명음
- 사정 시 짧고 마른기침 관찰
- 끈적하고 거품이 있는 가래 관찰
(3) 간호 목표
1) 장기 목
|
|
|
혈증: 2.5-25mg, 최대 50mg.
현재 대상자투여상태
11/17 VF 1회
부작용
일시적 홍조감, 미각변화, 어지러움, 빈맥, 발한, 단기간 Ⅰ. 문헌고찰
1) 위암(gastric cancer)
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료
Ⅱ. 간호사정
A. 일반적 사항
B. 영역
|
|
|
사정
주관적 자료(S)
객관적 자료(O)
“소변을 보고 싶은데
못 봐서 너무 힘들어요.”
핍뇨(daily U/O:100~200)
팔, 다리의 부종
간호진단
신기능 장애와 관련된 체액 과다
간호계획
<단기목표>
-대상자는 일회 평균 250ml의 소변을 볼 것이다.
<
|
|
|
사정
주관적자료: “걷기 같은 가벼운 운동은 하라는데 한 쪽 다리가
이래서 어떻게 운동하는지 모르겠어요.”
“일어서면 어지러운데 누워서라도 운동하고 싶어요.”
객관적자료: femur neck fx.로 total hip arthroplasty시행함.
간호목표
장기목표:
|
|
|
사정함
- 식욕부진, 활동감소, 탈수, 하제중독, 고칼슘혈증, 고칼륨혈증은 위장의 연동운동을 저하시키고 변비의 원인이 된다.
② 배변양상, 불편감, 팽만감, 대변이 꽉 찬 듯한 증상에 대해 물어봄
- 증상과 주호소를 사정하여 그에 따른 적절
|
|
메뉴펼치기
