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혈증: 7.35이하
알칼리혈증: 7.45이상
2단계: PaCO2 를 사정한다.
정상: 35 - 45 mmHg
호흡성 산증: 45mmHg 이상
호흡성 알칼리증: 35mmHg 이하
3단계: HCO3 를 사정한다.
정상: 22 - 26 mEq/L
대사성 산증: 22mEq/L 이하
대사성 알칼리증: 26mEq/L 이상
4단계: 보상상
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사정하여 간호 계획을 수립함.
② 혈중 칼륨 수치를 알 수 있다.
③ 고 칼륨혈증에 효과가 있음
④ 환자의 의식상태를 사정하기 위함
⑤ 낙상을 예방하기 위함
간호 평가
혈액 진단 검사 결과 K+ 5.8로 높게 측정됨, 처방된 약물틀 투여하고 환자
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혈증, 심장전도 차단을 사정하고 혈중 칼륨 수치를 확인한다.
(8) 심박출량 감소, 저산소증, 죽음의 공포등과 관련된 불안
<간호중재>
조용한 환경을 유지하여 심리적인 안전을 주고 기본적인 처치나 치료계획에 대해 설명을 해 준다.
환
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및 방법
C. 문헌고찰
* 진단명 : ESRD , hyperkalemia - 말기 신질환, 고 칼륨혈증
D. 간호과정
1) 간호사정
검사소견
의사의 치료내용 정리
약물투여 기록
의미 있는 자료의 수집
2) 간호과정 기록지
3) 중환자실 실습 후 소감
F. 참고문헌
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사정하고, 처음에는 30~60분마다 호흡음을 듣고, 맥박 산소측정계수를 모니터하고, ABGA수치를 점검한다. (V/S는 과 탄산증과 저산소혈증 상태에서 변하므로 주의 깊게 사정)
- 대상자가 적응하고 있는지 호흡양상을 사정한다.
- 기관내관위치가
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혈증, 간기능부전, 혈액응집장애, 아미노산대사의 선천적 이상, 혈액여과나 투석을 실시하지 않는 중증 신부전, 고혈당증, 혈구식세포증후군, 신생아, 2세이하/ 저칼륨혈증
9. 간호과정
사정
S - \"숨이 차고 가슴이 답답해\"
\"숨쉬기가 힘들어\"
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혈증, 심장전도 차단을 사정하고 혈중 칼륨 수치와 digitalis 혈중 농도를 측정한다.
⑧ 불안감소와 정서 간호
조용한 환경을 유지하여 심리적인 안정을 주고 기본적인 처치나 치료계획에 대해 설명해준다. 불안이 심장의 부담을 증가시킬 수 있
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침상 옆에 둔다.
⑾ 갑상선 위기의 증상을 주의 깊게 사정한다.
⑿ 저칼슘혈증을 평가하고, 칼슘, 마그네슘, 인을 측정한다. 1.질환명
2.수술명
3.갑상선 암 정의
4.갑상선절제술 정의
5.병태생리
7.증상
8.진단
9.치료
10.수술
11.간호
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사정한다.
· 고칼륨혈증의 징후 및 저칼륨혈증의 징후를 계속 관찰한다.
· 환자의 심전도를 주의 깊게 모니터 한다.
· 환자가 충분히 회복되면 오렌지 주스 같은 칼륨이 풍부한 음식과 수분을 투여한다.
④ 산도조정 : 환자의 pH가 7.1 이하이
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혈증과 관련된 체액 불균형 위험성
사정
혈중 칼륨이 3.1 mEq/L 측정 됨.
목표
혈중 칼륨 전해질 수치가 3.5-5.5 mEq/L 사이의 정상수준으로 유지 된다.
계획 및 수행
- 의식 수준, 활력징후 2~4시간 마다 check 한다.
- 심부정맥 여부 모니터링하고 부정
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