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혈증
-감소 : 재생 불량성 빈혈, 악성빈혈, 약물중독, 방사선 과다노출, 무과립구 증가증
4~10×10^3/㎕
RBC
2.78
RBC는 빈혈 혹은 출혈문제와 관련
-증가 : 탈수, 신부전, 진성 적혈구 증가증, 이차성 적혈구 증가증, 급성중독, 심장과 호흡기질환으로
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혈증, 저마그네슘혈증, 저인산혈증 등
급속주입이나 장시간 투여해서는 안됨
Na, K mix 하기 위해 사용되었다.
Sodium
Chloride
400mEq/A
IV/QD
전해질 및
수분의 공급
고나트륨혈증,수분과다상태 등에 금기
심장·순환기계 기능장애, 소아, 저나트륨혈
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사정 한다.
환자의 배뇨양상 을 확인 한다.
도뇨관 제거 후 방광팽만이 있 는지 4hr 마다 하복부를 만져 보고 확인한다.
시간별 I/O를 체 크하였다.
도뇨관 제거 후 방광 팽만이 있 는지 하복부를 만져보았다.
소변볼 때 하복 부를 누르라고 말
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1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.평가
Ⅴ. 결론 및 제언
※참고문헌
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사정
주관적 자료
1/4일 - “배가 왜 이렇게 쑤셔”
“진통제 맞아도 아픈데”
1/5일 - “누가 내 배를 찌르는 것 같아”
객관적 자료
1/5일 - NRS ( 강도 6, 양상 - 쑤시는 듯한, 지속양상 - 지속적인)
1/6일 - NRS ( 강도 4, 양상 - 쑤시는 듯한, 지속양상
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혈증과 고나트륨혈증은 뇌 기능 손상을 야기할 수 있으므로 의식 상태를 자주 사정한다.
삼투질 농도(osmolality)는 대상자의 상태를 알려주는 중요한 지표로서 정상 범위를 유지하는 한 큰 위험은 없다. 삼투질 농도가 증가하면 탈수가 심해지
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사정되어져야 한다. 매일 체중측정, 정규적인 활력징후 측정, 엄격한 수분과 배설관리가 지속적으로 필요하다. 저혈압, 기면, 단단한 대변에 대한 관찰을 사정에 포함시켜야 한다.
적절한 수분과 영양이 유지되도록 돕기 위한 신장영양사와의
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5.흡입가스의 산소농도를 증가시킴으로써 폐포에서 가스교환이 원활하게 이루어지게 하여 저산소혈증을 치료할 수 있다.
1.대상자의 활력징후를 지속적으로 사정하였다.
2.대상자의 호흡양상을 4시간마다 지속적으로 사정하였다.
3.high-folwer
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사정한다.
4. ABGA 수치를 사정한다.
5. 낮은 농도의 산소를 투여한다.
6. 침상안정으로 불필요한 움직임을 줄여 조직의 산소요구량을 감소시킨다.
7. 처방된 약물을 투여한다.
1.->대상자와의 면담을 위해 간호사선생님께 양해를 구하고 61병동
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혈증을 일으킬 수 있다.
3. 당뇨병의 진단이 확립된 환자에 대하여만 적용을 고려한다. 당뇨병 이외에도 내당능 이상, 요당양성 등 당뇨병 유사증상을 가진 질환이 있는 것에 유의한다.
6. 간호과정 기록지
우선순위 1
간호사정
주관적
자료
얼
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