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간호학 하권]』, 현문사, 2012, 604~652쪽
유해영, 『임상약리학]』, 현문사, 2010
http://www.druginfo.co.kr <목 차>
1. 간호사정
-자료수집
-자료분석
2. 간호진단
-간호문제 도출
-간호진단 수립
-간호진단의 우선순위 결정
3. 간호계획
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고혈압 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알릴 것, 고열, 의식장애, 근육강직 등이 나타나면 즉시 의사에게 알릴 것
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가
간호진단 우선순위
간호진단 1) 어지러
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간호진단을 내리고 자간증 증상이 나타나면 즉각적 분만을 진행하는 중재를 시행한다. 그 다음으로 계획 - 수행 단계에서 경련 시에는 산소를 10L/분 이상 주입하고, 흡인 예방을 위해 측위를 취해준다. 약물요법으로 Magnesium Sulfate를 쓸 수 있
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간호진단
(1) 치아상태불량으로 인한 저작기능장애
(2) 관절염으로 인한 활동지속성장애
(3) 관절염으로 인한 통증
(4) 노화로 인한 지남력 장애
<오마하 분류체계>
문제
분류
영역
간호 문제
증상(객관적 근거), 증후(주관적 근거)
실질적
문
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간호
1. 두개내압 상승 환자의 간호진단
두개내압 상승과 관련된 조직관류장애
호흡양상의 변화와 관련된 기도청결장애
수분제한과 이뇨제 투여와 관련된 체액부족의 위험성
삽관 등의 치료적 행위와 관련된 감염위험성
2. 간호목표
1) 뇌
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고혈압,, 울혈성 심부전, 안정형 관상동맥 질환
부작용
두통, 정서 또는 수면장애, 허약증상, 미각증상, 어지러움, 단백뇨, 혈관신경성 부종, 저혈압금기
본제 과민증, 임부 또는 가임부, 수유부, 혈액투석을 시행중인 환자, 소아
[6]간호과정 적
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증가하는 수준을 보임
? 점차 증가하고 있는 심뇌혈관질환의 선행질환인 고혈압?당뇨병의 치료율을 향상시킬 효과적인 예방 관리체계 구축의 필요성 증대 1. 지역사회 주요 건강 사업
2. 오마하 분류체계 간호진단 3개
3. 참고문헌
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고혈압, 관상동맥질환, 심장 질환들과 연관이 되어진다. 몸 안에 지방이 과다하게 많을 때에 눈가나 피부에 지방 덩어리인 지방 황색증이 나타나기도 한다.
1
사정
간호진단
간호계획
간호수행
평가
* S-data
.“우리 아이가 알면서도 자꾸 인
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간호진단
간호 진단
우선순위
관련 요인
간 기능 장애 위험성
9
인슐린 의존형 당뇨병
BUN: 94.3mg
Creatinie:9.06mg
전해질 불균형
4
만성 신부전증
pH 7.323
HCO3- 18.4mmol/L
영양 부족 위험
8
만성 신부전증
체액 불균형
3
만성 신부전증
감염 위험성
7
인슐
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간호진단1 수술절개부위와 관련된 통증
자료수집
주관적 자료: \"조금 움직일때마다 수술부위가 아파요”
객관적 자료:
수술(자궁하부절개)부 를 만지면서 얼굴을 찌푸리고 통증호소
움직일 때마다 얼굴을 찡그림
통증척도 6/10
간호목적
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