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고혈압제 약물 사용중
대부분 침상에 누워계심
간호진단
#2. 급성질환과 관련된 낙상 위험성
간호목표
가족은 낙상의 위험에 벗어난 안전한 환경을 조성한다.
간호계획
① 환경(ex.호출기, 침상가름대) 에 대한 오리엔테이션을 시킨다.
② 환자
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간호학1, 현문사
◎ 신장학·라신택, 의학문화사, 1999
◎ 이향련 외 5명, 성인간호학1, 현문사, 2008
◎ 전시자 외 공저, 성인간호학 상 제4판, 현문사, 2005
◎ 최정신, 성인간호학(내분비피부소화기계), 정담, 2000
◎ 최영희 외, 간호진단과 간호중
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간호사가 옆에
서 전 과정을 코치해야 하는 어려움이 따릅니다.
▶ 이런 산모는 좋습니다.
① 심장이 약하거나 폐에 이상이 있는 경우
② 고혈압이나 심장병, 당뇨병, 갑상선질환을 앓는 산모
③ 임신중독증으로 태반의 기능이 떨어진 경우
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간호 과정 적용
2. 감염예방에 대한 간호 과정 적용
3. 안위감 (동통, 피로, 심리적 불안, 우울) 에 대한 간호과정 적용
4. 자가간호교육에 대한 간호과정 적용
5. 산욕산부가 사용하는 약물, 검사에 대한 이해
6. 제왕절개술 및
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간호진단과 중재
절개부위와 관련된 통증
⊙ 통증의 정도를 사정한다.
⊙ 통증의 유발 요인, 악화요인을 확인하고 제거한다.
⊙ 장기간 앉거나 서지 않도록 하고 통증이 감소하는 체위를 취하도록 한다.
⊙ 독서, TV시청, 방문객 등으로 기분전
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간호진단, 계획, 수행, 평가 (우선적인 문제)
★ 간호진단 : 회음 절개 술과 관련된 통증
3월 12일 진단
객관적 자료 : - 분만 시 회음 절개술(median) 시행
- 걸을 때 마다 얼굴을 찡그림
- 걸음걸이가 불편해 보임
주관적 자료 : “다른 데는 괜찮
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1회
3. 월 2회
1.대상자가정
2. 보건소, 온마음센터
3. 단원보건소
1.가정방문횟수
2.우울증재발률
3.자조모임 만족도
1.출근부
2.우울증 척도 검사
3. 설문지 1. 지역사회 간호사정 자료 분석
2. 지역사회 간호진단
3. 지역사회 간호사업 계획
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간호진단
분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결
기대결과
환아는 3월 26일 이내에 정상적인 호흡음을 유지할 수 있다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호 수행
coughing 양상을 관찰한다.
coughing양상을 관찰하였다.
진해거담제를 투여
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고혈압
2) 가족력
3) 기타
2. 위험요소
1) 혈전(thrombus)
2) 색전(emboli)
3) 출혈(hemorrhage)
4) 뇌허혈(ischemia)
Ⅴ. 중풍(뇌졸중)의 증상
Ⅵ. 중풍(뇌졸중)의 검사
1. CT 혹은 MRI
2. 혈관 촬영
1) MRA
2) TCD
3) Carotid Doppler
4) Angiography
3. 심장내과
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간호진단
#ICP 상승과 관련된 조직관류 장애
자료수집
-23일 E에 투통을 호소하셨다.<3~4점>
-CT상 출혈과 함께 혈관의 직경이 좁게 나타났다.
-lumbar drain 중이시며 아직 blooding 상태임.
-Drowsy상태.
-10/23: I=3445. O=3394
간호목표
-ICP가 더 이상 높아
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