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간호과정의 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획
수행
평가
9/17
간호진단 : 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애
주관적 자료 :
계단을 올라 올 때, 머리를 감을 때, 조금 움직일 때 호흡곤란을 호소
객관적 자료 :
V/S P-92회, R-22회, B
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간호과정
1)
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
none
HD(Hemodialysis)
: 침습적 처치를 함(needle 삽입).
간호진단
혈액투석 시 needle 삽입과 관련된 감염 위험성
간호계획
진단적: 검사를 시행하여 감염의 위험성을 지속적으로 관찰한다.
치료적: 침
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간호과정
1)개인정보
2)건강력
3)신체검진
4)진단을 위한 검사
5)치료 및 경과
3. 간호진단
-혈액순환 장애와 관련된 뇌조직 관류변화
-분비물과 관련된 기도개방 유지불능
-Tube 삽입과 관련된 기도흡인 위험성
-개방적 상처와 관
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④ 대상자를 지지하기 위함이다.
⑤ 대상자의 지지체계를 강화하
기 위함이다.
⑥ 대상자의 지지체계를 강화하
기 위함이다. 1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 합병증
7) 예상법
2. 간호과정
1) 간호사정
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간호과정
주증상
Fever
간호사정
주관적자료
“약먹고 주사를 맞아도 열이 안떨어져요”
객관적자료
11/27 11:30 BT 38.4
11/29 18:00 BT 38.1 Checked
간호진단
#.1 감염반응과 관련된 고체온
간호목표
단기목표
환아는 8시간 이내에 체온이 36.6~37.5℃의 범
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고혈압환자
Ranitidine HCL
150mg/A
IV/TID
수술 후 궤양, 급성 스트레스 궤양에 작용, 위점막병변에 개선
과민증,변비,설사
신장애 환자, 간장애환자
Cough syrup
Multivitamine
4. 간호과정에 따른 간호수행
간호진단 #1 : 외과적 수술과 관련된 통증
자료수집
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및 예방법
진단검사
흉관배액간호
간호력
신체검진
진단검사소견
약물요법
간호진단 및 간호과정
외과적 치료와 관련된 급성 통증
입원으로 인한 생활 환경 변화와 관련된 변비
흉강 내 공기누출과 관련된 비효율적 호흡양상
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진단방법(Diagnosis)
4. 증상
5. 치료(Treatment)
※병기에 따른 치료방법
6. 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료사정
2) 자료분석
2. 간호진단
1. 수술과 관련된 통증
2. 수술의 회복과 관련된 지식 부족
3. 방광감각의 감소와 관련된 배뇨장애
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간호 과정 적용> → 간호진단, 계획, 수행, 평가
사정
주관적 자료(S)
객관적 자료(O)
“소변을 보고 싶은데
못 봐서 너무 힘들어요.”
핍뇨(daily U/O:100~200)
팔, 다리의 부종
간호진단
신기능 장애와 관련된 체액 과다
간호계획
<단기목표>
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간호과정도 책에서만 보다가 직접 환자에게 우리가 수행해볼 수 있는 것들은 수행해보니까 재미도 있었고, 수행해 줄 수 있는 부분이 제한되어 있어서 어렵기도하고, 아쉽기도 했다. 뭘 해야 할지 몰라 무안하기도 했지만, 모르는 것이 있으
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