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간호과정
사정
간호진단
간호계획
간호수행
평가
* S-data
1.“두통이 너무심해서잠을 못자겠고 음식씹기가 힘들어요.“
* O-data
1.환자는 5/9일 CT결과 brain tumor로 진단.
1.통증호소시
v/s의 변화가 일어났다.
5/18
7번
5/19
6번
5/20
3번
2.하루에 3~7차
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간호과정 적용
data
간호진단
목표
계획 및 중재
평가
S. D
O. D
일반적 목표
구체적 목표
“숨만 안차면 이제 살겠어”
CC: dyspnea, fever, cough sputum(끈적끈적한 Yellow color)
고령
Chset AP결과 Rt lung에 nodule
ABGA상 CO2 retention
Hb수치가 정상 이하
1) 질
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간호과정
간호사정
주관적 자료
- “ 사탕이 먹고 싶어. 사탕하나만 먹으면 안될까?”
- “ 발이 왜 이렇게 간지럽지?”
객관적 자료
- 당 조절 안 되고 단것을 많이 드시는 모습 보임.
- 양쪽 첫째, 둘째 발가락에 necrosis 보임.
- 3년전 DM 진단받
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간호과정
사정
간호진단
주관적 증상
객관적 증상
관련요인
진단명
“3일동안 변을 못봤어요”
입원전에는 하루에 1~2차례 변을 봤는데 입원한 뒤로는 한차례도 보지 못함
수분섭취를 잘 하지않음
약물중 제산제를 먹고 있음
아동에게 입원은
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간호과정 적용
간호문제 : 배변장애
객관적 자료
복부팽만 및 4일 간 대변을 보지 않음.
간호진단
무의식과 관련한 배변장애(변비, 설사)
간호목표
복부팽만이 감소할 것이다.
관장을 한 후 대변을 볼 것이다.
배변 후 신속히 처리할 것이다.
간
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기능과 역할, 혈액투석에 대해 많이 배웠고 이번 case를 통하여 만성신부전 환자, 혈액투석 환자의 간호에 대해 더 공부 할 수 있어 좋았다. CRF 환자 간호사정
병인론
간호과정
간호사정
투약
진단검사
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및 원인
2.질병의 pathophysiologic Mechanism
3.진단방법
4.증상
5.치료와 간호
6.합병증 및 예후
Ⅳ. 간호과정
1.간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평가
Ⅴ.결론 및 제언
* 참고문헌
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및 방법
3.문헌 고찰
4.간호과정
1)간호사정
(1)일반적 배경
(2)건강력
(3)간호력
(4)검사소견
■생화학 검사
■혈액학 검사 (Routine CBC)
(5)의사의 치료
▶치료내용 및 투여약물
(6)주관적 자료 및 객관적 자료
2)간호 진단& 간호계획
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간호과정 적용
간호진단
목표
계획 및 수행
과학적 근거
평가
1. 객담배출 곤 란과 관련된 비효과적인 기도 청결
O - suction시 노란색의 가래가 배 출됨.
- 호흡시 그
르렁 거리
는 소리
-Mental state: drowsy ,
- 분비물을
묽게 하여
배출을 유
리하
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-소아폐렴의 유형
-소아폐렴의 원인균
-소아폐렴을 일으키는 바이러스
-소아폐렴의 증상
-폐렴의 진단
-소아폐렴의 치료 및 간호관리
-폐렴의 합병증
-폐렴의 예후
-소아폐렴의 예방법
2.간호과정
-간호사정
-간호진단
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