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진단
1. CT 혹은 MRI
2. 혈관촬영
3. 심장내과 검사
4. 혈액검사
5. 뇌파검사
6. 동위원소 검사
Ⅵ. 뇌졸중의 치료와 재활 및 간호
1. 안정
2. 자세 바꾸기
3. 관절운동
4. 폐렴방지
5. 수분과 영양 공급
6. 배뇨
7. 변비
8. 목욕
9. 재활
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간호평가
8시간 뒤 BT가 36.7℃로 측정되었다.
대상자에게서 고체온의 징후가 관찰되지 않았다. -주관적 자료
-문헌고찰
-객관적 자료(11/14)
-의미있는 LAP결과
-간호과정(2014/11/14)
-간호진단2.질병과 관련된 통증
-간호진단3.염증반응과 관
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간호학 상권- 박은숙 박인숙 박호란 신희선 김은경 외
-『건강사정』, 현문사, 왕명자 외(2012),
-현문사 기본간호학 II 양선희 외
-『성인간호학(하)』, 현문사, 조경숙 외 (2014),
-NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사 , 차영남 외 (2013)
-신생아 진
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간호학 Ⅰ, 수문사
전시자 외(2011) 성인간호학(상), 현문사
이은옥(2008) 간호진단과 임상활용, 수문사
양병환(2010) 정신병리학 총론, 중앙문화사
서미경 저(2007) 정신장애와 가족, 집문당
츠시마 모토오, 조경덕 역(2008) 고혈압 예방과 치료, 우듬
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편리한 시간에 약물을 복용시키기 위해 투약 시간에 대한 계획을 세운다.
-권장된 식이 계획을 파악한다. 1.병태생리 및 원인
2.임상증상
3.진단적 검사
4.관리방법
5.합병증
6.위험요소
Ⅱ.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호중재
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간호 문제
- 기저귀 발진과 관련된 피부 손상 위험성
- 편마비와 관련된 신체 기동성 장애
간호 진단
진단
#1 부동과 관련된 피부 손상.
사
정
주관적 자료
“엉덩이 위에가 너무 아프다.”
② “ 따갑다...”
객관적 자료
① 둔부쪽이 빨갛게
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간호평가
대상자의 체중이 정상 범위에 ±3 있다.
대상자는 호흡 곤란을 호소하지 않았다.
전신과 말초부종이 없다.
진단명
2. 혈전과 관련한 혈관통로 기능장애 위험성
간호목표
<장기목표>
동정맥루 관리 방법을 정확하게 인식하고 수행
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간호진단
진단 1. 조기파막과 관련된 감염 위험성
진단 2. 자궁수축과 관련된 통증
진단 3. 조기 파막과 관련된 지식부족
진단 1. 조기파막과 관련된 감염가능성
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
“뭐가 흐
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진단적 검사를 Follow Up 시행하여 Observation 해 볼 필요가 있다고 생각한다.
4) 간호진단 : 신기능 저하와 관련된 체액과다 위험성.
Ⅲ. 결론
1. 실습소감.
사실 현재 투석하는 환자가 계속 늘어남에 따라 만성신부전에 대한 질병의 관심도가 늘어
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간호진단, 계획, 수행, 평가
진단>>
1. 간성복수와 관련된 체액과다, 통증
2. 치료적 약물 사용 및 부동과 관련된 피부손상 위험성
3. 인공도뇨와 관련된 감염의위험성
4 간기능약화 및 혈중암모니아치의증가와 관련된 사고과정장애
문제
간
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