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국민건강보험제도의 이해
1. 운영구조
(1) 보건복지부
1) 건강보험 제도 관련 전반적인 정책을 결정한다.
2) 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다.
3) 세부
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국민건강보험공단
건강보험 보험자인 국민건강보험공단은 건강보험 가입자의 자격을 관리하고, 보험료를 부과 징수하는 역할을 담당함. 또한 요양기관에는 비용을 지급한다.
요양기관에서 건강보험심사평가원에 급여비용을 청구하면 건강
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보험급여
◎ 보험내용
- 시설급여 : 노인요양시설에 장기입소하여 서비스 제공
- 재가급여 : 요양보호사가 가정을 방문하여 서비스 제공
※ 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 단기보호, 주야간보호, 복지용구
◎ 보험비용
- 국민건강보험공단에
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공단에서도 이러한 윤리를 바탕으로, 고객과 동료들에게 신뢰받는 직원으로 성장할 수 있도록 지속적으로 노력할 것입니다. 투명하게 소통하고, 책임감 있게 행동하며, 모든 고객에게 공정한 서비스를 제공하기 위해 최선을 다하겠습니다.&nb
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보험의 업무가 공단에서 이루어지나요?
2. 대상자에게 제공하는 서비스의 종류들과 그 제공하는 서비스의 구체적인 내용들은 어떠한가요?
3. 서비스를 제공 받기 위한 수급자격기준은 어떻게 되나요?
4. 제도가 가진 쟁점으로는 무엇
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요양기관 관리업무 체계
현행 「노인장기요양보험법」은 국민건강보험공단이 급여지급 및 심사평가 등의 업무를 담당하도록 하는 한편 지방자치단체가 장기요양기관의 지정 및 지정취소의 업무를 수행하도록 하고 있음. 그러나 이원화된
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건강 등이 악화되지 아니하도록 의료서비스와 연계하여 이를 제공하여야 한다.
4) 보험료
① 보험료의 징수: 장기요양보험료는 국민건강보험법에 따른 보험료와 통합하여 징수한다. 국민건강보험공단은 통합 징수한 장기요양보험료와 건강
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요양기관에서 진료비용 결제 바우처(고운맘 카드) 제공
㉣ 지원금액 : 임신 1회 40만원(1일 4만원 한도)
국민건강보험법에 의한 요양기관
① 의료법에 의하여 개설된 의료기관
② 약사법에 의하여 등록된 약국
③ 약사법의 규정에 의하여 설립
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공단에 신청하여야 합니다.
생년월일
장기요양인정번호
장기요양등급
유 효 기 간
장기요양급여의 종류 및 내용
장기요양등급판정
위원회 의견
국민건강보험공단 이사장 (직인)
전화번호:
주소:
홈페이지: www.longtermcare.or.kr
발행일자:
163㎜
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요양 보험제도의 성패를 좌우하는 핵심사항이라 할 수 있다. 장기요양인정과 등급판정은 장기요양 등급 판정위원회가 결정하지만, 장기요양등급판정위원회의 결정은 의사의 소견서와 국민건강보험공단 직원의 전문성·윤리성 부족으로 공
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