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보험이 제대로 역할을 하기 위해서는 직역변동과 체납으로 인한 사각지대를 해소하여야 한다. 이러한 사회적 안전망의 확충을 위해서는 재원의 확보가 필수적이며 국민들의 인식을 제고하여 사회적 합의를 도출할 수 있는 방안의 모색이 시
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보험제도의 실시는 사회복지의 새로운 패러다임을 구축하도록 전환시키는 계기를 제공했다고 볼 수 있다.
※ 참고문헌
남상요. (2001). 일본의 노인보건제도. http://www.seniorwelfare.com.
선우덕. (2001). 노인요양의 실태와 사회적 보호 필요성. 토론
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02 목적
장기요양보험
노인성 질병
(65세 미만 포함)
고령노인
(65세 이상)
신체활동
및
일상생활 지원
국민건강보험
질병, 부상
의료서비스 목적
인정 & 등급판정
신청자격 : 장기요양보험 가입자 및 그 피부양자 , 의료 급여 수급
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취소의 처분을 받고 2년이 지나지 않은자
* 약사법상 약 1 들어가며
2 저비용으로 합격하기 위해 독학을 하기로 결정하였다.
3 시험에 관하여
4 시험 전략짜기
5 내가 정리한 요약노트
6 2019 하반기 시험 복기내용
7 시험후기
8 시험팁
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: 최창현, 황민철 저, 윤성사, 2018
사회복지실천론 : 이영분/김기환 등 저, 동인, 2010 우리나라의 사회복지법
I. 사회보장기본법
II. 국민기초생활보장법
III. 국민건강보험법
IV. 국민연금법
V. 사회복지사업법
* 참고문헌
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- 유재신 외, 「사회복지법제론」(2011), 문예미디어
- 이소희 외, 「한국사회복지법」(2006), 문음사
- 정영동, 「국민건강보험의 이해」(2006) 문음사 1) 국민연금법
2) 국민건강보험법
3) 고용보험법
4) 산업재해보상보험법
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공단에 신청함으로써 보험급여를 동시에 수령할 수 있다.
6. 전문성
국민건강보험은 일정한 기준에 의하여 급여수준이 결정된다. 즉 건강보험급여에 대해 잘 알고 있는 전문가여야 수급자에게 정확한 정보와 서비스를 제공할 수 있다.
7. 책임
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공단과 의료기관에 통보
공단에서 의료기관에 요양급여
비용 지급
공단과 의료기관
환자와 의료기관
의료기관과 심평원
심사 및 재심사
심평원과 공단
1-(2). EDI 청구과정
MEDICAL MANAGEMENT
KT EDI
건강보험공단
의료기관
심평원
급여 신
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보험료 등이다.
③ 심사청구기간은 공단의 처분이 있음을 안 날로부터 90일 이내에 신청하 여야 한다.
④ 재심사청구는 심사청구에 대한 결정에 불복이 있는 자가 그 결정통지를 받은 날로부터 90일 이내에 국민연금재심사위원회에 재심사청
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요양 불승인의 경우 의료기관과 건강보험공단에서 비용회수의 번거로움과 특히 의료기관은 환자로부터 진료비를 회수하여 산재보험에 상환해야 하는 번거로움을 들 수 있다.
9. 산재근로자 복지사업 및 사회재활사업 활성화 방안
제1안 산재
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