|
과 신실질질환은 이차성 고혈압의 가장 흔한 원인이다. 부신수질이나 피질의 기능장애도 이차성 고혈압을 일으킬 수 있다. 부신으로 인한 고혈압은 일차적으로 알도스테론이나 코티솔, 카테콜라민의 과다 때문이다. 원발성 알도스테론증은
|
|
|
과다, 쿠싱증후군, 고알도스테론증으로 인한 나트륨 과다
임상증상 및 징후
병태생리적 근거
심근 흥분성의 기전
칼슘과 마그네슘 이온 간의 관계가 바뀌어서 안정막 전압이 변하여 나타나는 것 같다.
심한 저마그네슘혈증
Chvostk징후, Trousseau
|
|
|
과 신실질질환은 이차성 고혈압의 가장 흔한 원인이다. 부신수질이나 피질의 기능장애도 이차성 고혈압을 일으킬 수 있다. 부신으로 인한 고혈압은 일차적으로 알도스테론이나 코티솔, 카테콜라민의 과다 때문이다. 원발성 알도스테론증은
|
|
|
과잉, 신질환, 원발성 알도스테론증, 쿠싱증후군시에는 증가하고 구토, 만성신부전증, 당뇨병성 산성증, 에디슨병에는 감소한다.
K
4.4mEq/L
3.5~5.5
요독증, 부신부전증, 신장염, 염분과잉, 화상시에는 증가하고 대사성 알카리증, 쿠싱증후군, 원
|
|
|
복용.
K
3.9
3.7
mEq
/L
3.5-5.5
↑급성 신부전, 무뇨증, 요독증, Addison 씨 병, 저알도스테론증, 큰 외상, digoxin과다,
패혈증, 과운동, 과식, 산증.
↓구토, 설사, 이뇨제, 과잉하제, 흡수불량, 궤 양성 대장, 결장선종, 과도한 하제복용, Conn\'s증후군, 쿠
|
|
|
핍성빈혈
MCHC
32-36
g/dL
32.5
증가
악성빈혈, 거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈
감소
철결핍성빈혈
★Electrolyte (NA, K, Cl)
검사명
정상치
검사결과
임상적의의
Na
135-145
mEq/L
134
증가
과다섭취, 쿠싱증후군, 고알도스테론증, 발한,
화상, 요붕증, 삼
|
|
|
과 결장을 통해 이루어짐
(3) 증가시: 급성 신부전. 무뇨증. 요독증. Addison씨병. 저알도스테론증. 큰 외상. digoxin과다. 패혈증. 과운동. 과식. 산증.
감소시: 구토. 설사. 이뇨제. 과잉하제. 흡수불량. 궤양성 대장. 결장선종. Conn\'s 증 후군. 쿠싱
|
|
|
과 염산이 소실 되었을 때
알칼리염의 과다한 비경구적 주입
우유와 제산제를 과다 사용 심한 고칼슘혈증 동반한다.
쿠싱증후군 또는 알도스테론증
이뇨제, 포타슘이온 과다소실 되었을 때(저칼륨혈증 - 부정맥)
1) 임상증상
대사성 알칼리증
|
|
|
과다섭취
-이뇨제 사용으로 인한 저칼륨혈증
·염기물질의 과다 섭취 (우유알칼리증후군)
·과다한 HCO3-재흡수
-쿠싱증후군 또는 알도스테론증
증상
·저리고 얼얼한 느낌: 손가락, 발가락의 무감각증, 저림
·가벼운 두통
·신경근 흥분성 증가:
|
|
|
과 전해질 대치 요법
▶ 대사성 알칼리증 : 중탄산 이온의 과다
(1) 원인
위산 손실(위흡인, 지속적인 구토), 염기성물질의 섭취과다, K의 손실(저포타슘혈증), 장 루, 쿠싱증후군 혹은 알도스테론증, K저하 이뇨요법
(2) 증상과 징후
혼란, 어지
|
|
메뉴펼치기
