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관련된 불안
간호목표
장기목표
대상자는 자신의 질병예후에 대한 불안감이 해소되었다고 말한다.
단기목표
대상자는 2일이내 자신의 불안상태에 대해 말로 표현할 수 있다.
대상자는 2일 내에 불안 해소 할 수 있는 2가지 이상의 방법을 실
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표
*전해질불균형을 초래하지 않고 항상성을 유지할수 있다.
□간호계획
*탈수의 위험성이 있으므로 I&O check를 하여 관찰한다.
□간호수행
* I&O check
-섭취하는 우유의 양과 소변, 대변의 양 그리고 구토하는 우유까지 생각하여 비교했다.
*광
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단
S: \"손이 약간 찌릿찌릿해요.”
O: calcium, Ca,lonized 수치가 정상수치 보다 떨어짐.(hypocalcemia 증상)
침습적 시술과 관련된 전해질불균형
S: “검사와 치료는 어떻게 하는거예요?”
O: 치료방법과 수술의 위험성에 대해 자주 물어봄. 갑상선암과
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관련된말초신경혈관기능장애위험
⑤ 주요문제/간호진단: 부동 및 수술, 허약감, 지남력장애, 통증과 관련된 낙상 위험성
⑥ 주요문제/간호진단: 약물복용과 관련된 전해질불균형
⑦ 주요문제/간호진단: 지남력 장애와 관련된 언어소통장애
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위험인자
-소아폐렴의 유형
-소아폐렴의 원인균
-소아폐렴을 일으키는 바이러스
-소아폐렴의 증상
-폐렴의 진단
-소아폐렴의 치료 및 간호관리
-폐렴의 합병증
-폐렴의 예후
-소아폐렴의 예방법
2.간호과정
-간호사정
-간호
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전해질 불균형
Na
K
Ca
Cl
Mg
정상치
135~145
3.5~5.1
8.4~10.2
98~110
1.9~2.5
8.4
122
4.6
7.9
89
2.4
간호진단
수분, 전해질 불균형과 관련된 조직관류장애
간호계획
목표
대상자는 7일 이내에 정상적인 체액 균형을 유지할 것이다.
간호계획
합리적 근거
①수분
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구토의 양상을 관찰한다.
- 매일 체중을 측정하며 점막과 피부가 건조한지, 피부긴장도가 떨어지는지 등 심한 수분과 전해질의 불균형이 나타나는지 관찰한다.
-수분 제거를 위해 의사 지시 하에 투석을 적용한다.
-갈증이 있으면 구강간호,
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수술을 해서 움직일 수가 없다. 이로 인해 환자는 억제대를 사용하고 있으며 부동상태를 유지한다.
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SN
이가연 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
-체액불균형
-전해질불균형
-체온 조절기능 약화와 관련된 고체온
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구토, 빈맥 등이 있다.
재평가
체중에는 변동이 없었지만, 알부민 수치가 0.8에서 1.4로 올랐다.
간호진단
#2. 조직검사(Renal Bx)와 관련된 지식부족
목표
대상자가 진단적 검사가 어떤 것인지 설명할 수 있다.
간호계획 및
중재
검사에 대해 설명
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보급, 대사성 산증의 보정
주의사항 : 젖산혈증, 수분과다, 고나트륨 혈증
적응증 : 에너지 보급, 전해질 공급, 설사나 구토가 있을 때
부작용 : 대량 급속투여 시 전해질 상실가능성 Ⅰ.체액과 전해질
Ⅱ. 수액의 종류와 적응증
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