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관련 간호중재를 서술하시오. 또한 심장수술환자의 급성기 간호를 제시하고 퇴원교육내용을 서술하시오.
1) 급성심근경색증의 임상증상과 관련 간호중재를 서술
① 급성심근경색증의 임상증상
② 급성심근경색증의 임상증상과 관련 간호
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관련된 배뇨장애
2) 수술 후 통증과 관련된 신체 기동성 장애
3) 저알부민수치와 관련된 체액 불균형 위험
일시 :
날짜
&
시간
간 호 사 정
간 호
진 단
간 호
목 표
간 호
계 획
간 호
수 행
간호평가
및 재계획
2009/
07/18
주관적 자료:
“수술 후 다
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관련된 전해질 불균형 위험성
날짜
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
2016. 4.27
S:
“애가 식은땀을 많이 흘렸어요”
“ 아파서 물도 잘 못먹었어요.”
O:
10am
6pm
2am
BT
37.6℃
38.1℃
37.9℃
-지속적으로 37.5℃ 이상의
고체온이 측정됨
-혈중 Ca
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위험요소
(3) 목적
(4) 절차
2) 장루 보유환자와 가족 간호교육
(1) 장류관련 간호교육
(2) 일상생활 간호교육
3) 간호 교육에 대한 효과 평가 방법
5. 장루 보유환자 심리 사회적 문제와 대처방안
Ⅲ. 결론
<참고문헌>
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전해질 보급
-polyvitamin(F,Fe) : 비타민 및 철분의 보급
<평가>
- 11/24 이후 체내 영양소 수치 검사가 시행되지 않아 결과를 사정할 수 없었다.
- 11/26 오전 11시 residue의 양이 1cc로 감소하였다.
참고 문헌
김계숙 외(1991), 아동간호학, 신광출판사
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전해질 불균형 위험을 막는다.
8. 주위환경의 온도를 낮추는 것은 체온을 낮추는 것을 돕는다.
9. 의복을 제거하며 환기를 유도하는 것은 체온을 낮추는 것을 돕는다.
10. 휴식을 취하게 하여 안정을 찾을 수 있게 해 준다.
평가
결과 달성 : 10/31
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전해질 불균형의 위험성을 조기 예측하여 중재하는 것은 매우 중요하다.
더불어 고의적인 약물중독의 경우 최선의 예방책은 대상자가 우울증을 병으로 인식할 수 있도록 가족이 정서적인 지지를 해주고, 정신과 전문의와 상담을 연계하여
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구토할 것 같다고 말씀하심
얼굴이 창백하며 식은 땀을 흘리심.
가슴을 주먹으로 두드리신다.
5/12 멕쿨 주 IV
오심과 관련된 수분과 전해질 불균형
“ 배가 또 아파요... ”
“ 간헐적으로 쑤시는 듯한 통증이 있어요. ”
-NRS 점수 3
-배를 손으로
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진단 : 수분 및 전해질 불균형과 관련된 신체손상 위험성
중재&근거
사정
#2. 진단 : 인슐린 부족으로 인한 케톤 과잉 형성과 관련된 신체손상 위험성
중재&근거
사정
#3. 진단 : 지식부족과 관련된 치료지시 불이행
중재&근거
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2.2)
-protein(3/17 → +3)
- 간호진단
① 스테로이드 투약과 관련된 감염위험성
(정의 : 인체에 병원체가 침범할 위험이 있는 상태)
② 전해질 불균형과 관련된 체액과다
(정의 : 등장성 체액정체가 증가된 상태)
Ⅱ. 간호과정
사정
(Assessment)
주관적
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