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위험성을 설명하였다.
야채는 다양하게 데쳐서 먹거나, 쪄서 먹으라고 교육하였다.
평가) 영양에 대한 중요성을 인식하였으나, 투석 중 식사량의 1/3정도를 남기셨다.
③ 침습적 치료와 관련된 감염위험성
o: 오른팔 AV fistula로 주3회 투석을 함
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근이완약
제 2절 국소마취약
제 6장 Autacoid 및 이에 관련된 약물
제7장 순환기계에 작용하는 약물
제1절 심장의 생리
제2절 강심배당체 및 심부전의 약물
제 3절 항부정맥약
제 4절 고지혈증 약
제 5절 항협심증약
제 6절 고혈압 치료제
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질병, 치료의 목적 등을 설명한다.
- 반복되는 정보는 지식축적과 학습에 도움이 된다.
2. 환자의 질문과 관심을 들을 수 있는 시간을 준다
- 관계를 형성할 수 있고 관심을 명료화 할 수 있다.
3. 위험요인, 체중감소, 식이조절에 대해 설명해 준
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위험을 평가하기 위해 필요합니다.
전해질 및 신장 기능 검사: 체액 및 전해질 불균형을 평가하고 신장 기능 상태를 확인합니다.
복부 초음파 또는 CT 스캔: 장루 주위의 내부 구조를 평가하여 출혈 원인을 정확히 진단합니다.
질문 4) 선정한
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관련된 영양부족 위험성
사정
<주관적자료>
“아이가 아프더니 잘 먹질 않는다”
“낮에는 이유식 조금만 먹고, 밤에 우유 좀 먹는다”
<객관적자료>
-밤에 우유를 먹이려는데 아이가 먹지 않으려고 발버둥치는것을 봄
-음식을 먹일
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전해질 수치는 정상보다 약간 경증인 수치였지만, 고열이 잡히지 않고 지속 될 경우 체액 불균형의 위험이 있다고 판단하였다.
간호과정은 세 가지로 적용하였다. 첫째, 정체된 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결에 대해서는 수분 섭취를
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질수준을 높이기위함)
보호자에게 기도흡인의 위험성과 위장관의 휴식을 위해 금식이 필요함을 설명하였다.
복부둘레측정
07.10.21 91cm
07.10.22 91cm→90.5cm
I/O check
07.10.21 : 750/1400
07.10.22 : 1360/1400
(10/22) Lab결과
Alb:3.8g/dl
T-Protein: 8.1g/dl
▶종합
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관련 정보와 정서적 지지 제공
4. 참고문헌
중환자전문간호교육과정 협의회, 복합다장기 중환자 간호, 군자출판사(2009) Ⅵ. 중환자실 영양관리
[목차]
1. 경구영양...........................................................2
1) 경구영양 제공 방법.......
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전해질 수치를 확인한다.
계획된 내용을 설명함
I: 체액불균형증상을 사정함
I/O check함
수혈 시작/중단함
피부상태 및 부종의 정도를 사정함
수분 섭취 격려함
소변량 측정함
E: 체액과다증상 없음/있음
체액부족증상 없음/있음
Foley catheter를
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질환 감염여부의 진단상 중요한 지침이 된다.
⑤인공호흡기 튜브를 깨끗하게 유지할 것이다.
:감염원을 제거하기 위함이다
⑥발열이 있거나 객담균이 검출된 경우 혈액 배양검사를 실시할 것이다
:정확한 감염원을 발견하여 처치하기 위함이
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