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간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 입원기간동안의 vital sign
4) 임상검사자료
5) 현재 투약중인 약물
2. 간호진단
#1. 심근허혈과 관련된 통증
#2. 활동부족과 관련된 변비의 가능성
#3. 협심증과 관련된 지식결핍
※ 참고문헌
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관련된 통증
▶objective data
ㆍC-sec
ㆍ찡그린 얼굴표정
ㆍ통증호소
ㆍIV PCA
▶subjective data
ㆍ배가 너무 아파요
ㆍ진통제가 들어가고 있는 건가요?
2. 감염의 위험성 : 수술과 유치도뇨로 인해 인체에 병원체가 침범할 위험이 있는 상태.
#2. 수술
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질문에 짜증내실 만도하신데 웃으시면서 꼼꼼하게 말씀해주시던 환자분에 모습이 저에게 많은 도움이 되었던 것 같습니다. 아동part만 돌다가 성인part를 처음 돌면서 많이 긴장하기도 하고 실수도 했는데 그런 부족한 저를 보시면서도 따뜻하
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(Albumin, ALP, Cr)
?????3) 면역혈청검사(Neutrophil(ANC)#,Monocyte#, ESR, CRP)
4. 약물
5. 간호과정 ????? 1) 간호과정 #1침습적 처치와 관련된 감염 위험성
????? 2) 간호과정 #2전립선 확장술과 관련된 출혈 위험성
6. Reference
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질병과 관련된 활동의 지속성 장애
<과학적 근거>
활동의 지속성 장애란 일상 활동을 수행하거나 유지하는데 필요한 생리적, 심리적, 에너지가 불충분할 위험이 있는 상태를 의미한다.
울혈성 심부전증(congestive heart failure, CHF)은 심근 수
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관련된 내용 중 환경에 대해 기술하시오. 또한 환경의 하위영역에 대해 설명하고 각각의 예시를 제시하시오. (8점)
7. 로이(Roy)의 적응이론에서 제시한 적응양식(유형)에 대해 모두 설명하고 각각의 사례를 제시하시오. (8점)
8. 베너(Benner)가
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질병을 중심으로) / 최정신 / 현문사
간호진단과 임상활용 / 이은옥 외 5인 / 수문사
성인간호학 3 / 김조자 외 공저 / 현문사
간호진단과 중재 / 현문사 문헌고찰
(1) 지주막하 출혈(SAH : Subarachnoid Hemorrhage)
(2) 원인/위험요인
(3) 증상
(4
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위험
③ 변비
④ 불안
⑤ 감염 위험
간호과정 적용
stent 시술 후 딸꾹질과 관련된 기도 흡인위험성
S : \"딸꾹질이 왜 이렇게 나는지 모르겠네.\"
O : stent 시술 후 딸꾹질 계속 하는 모습과 구토 하는 모습 보임
P : - 환자가 안정과 수면을 취할 수
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질병에 대해 3/10 정도였고, 질병이나 합병증, 탈수의 위험성, 탈수로 인한 수분의 전해질 불균형 등을 교육하였다.
평가
1. 가족은 대상자를 향한 간호에 적극적으로 지지를 하였다.
2. “로타바이러스에 대해 7/10정도 알 거 같아요.”라고 엄마
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과정
#1.뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 잠재성 조직관류장애
#2.의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도 청결
#3.장기간 입원 생활과 관련된 감염의 위험성
#4.부동과 관련된 피부통합성 장애
#5.부동과 관련된 자가 간호 결핍
Ⅲ 결 론
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