[성인간호학] 뇌출혈(ICH) case study

소개글

[성인간호학] 뇌출혈(ICH) case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ서 론
1.연구의 필요성
2.연구기간 및 방법
3.문헌고찰

Ⅱ본 론
1.간호 사정
2.간호문제 및 진단
3.간호 과정
#1.뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 잠재성 조직관류장애
#2.의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도 청결
#3.장기간 입원 생활과 관련된 감염의 위험성
#4.부동과 관련된 피부통합성 장애
#5.부동과 관련된 자가 간호 결핍

Ⅲ 결 론

본문내용

홍반, 가려움증 등
3.급성신부전, 과립구 감소, 적혈구 감소, 발열, 기침, 구역, 구토, 설사, 구내염, 칸디다증, 비타민 K 결핍증 등
교육내용
복용 중 또는 복용 후 최소 1주일간은 알코올성 음료는 피해야 합니다.
〔주사약〕
Akocin
분류
항생제
용량
1AMP 12시간마다 IV로 2회 투여
작용
그람양성균 및 그람음성균에 널리 적용
적응증
1.유효균종: 대장균, 폐렴간균, 녹농균, 포도구균 등
2.비뇨생식기 감연, 피부 및 피부조직감염, 기관지염, 폐렴, 패혈증 등
부작용
1.쇼크: 불쾌감, 현명, 이명, 발한 등
2.과민증: 발진, 두드러기, 홍반, 가려움증 등
3.급성신부전, 과립구 감소, 적혈구 감소, 발열, 기침, 구역, 구토, 설사, 구내염, 칸디다증, 비타민 K 결핍증 등
교육내용
투여기간 중에는 충분한 수분섭취가 필요합니다.
Curan
분류
소화성 궤양용제
용량
회 50mg을 1일 3-4회 정맥 또는 근육주사
1AMP 12시간마다 IV로 2회 투여
작용
새로운 궤양 치료제인 H2수용체차단제로서 기존 H2수용제 차단 약물인 cimetidine에 비해 4-9배나 강력한 위산분비 억제 작용을 나타낸다.
적응증
위궤양
십이지장 궤양
역류성 식도염
수술 후 궤양
부작용
1쇽:드물게 쇽을 일으킬수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
2과민증:드물게 두드러기,혈관신경부종,발진,발열,기관지경련,저혈압,흉통등의 과민반응
3.간장: 드물게 황달 때때로 일시적이고 가역적인 간기능장애
교육내용
흡연, 자극성 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다.
Mucopect
분류
거담제
용량
1회 1앰플 1일 2-3회 피하,근육 또는 천천히 정맥주사
1AMP 8시간마다 IV로 3회 투여
작용
표면활성물질의 생성을 촉진시켜 주는 작용과 아울러 이비인후호흡기계의 점도 높은 끈끈한 축적분비물을 배출 제거하는 분비물 용해작용과 점액분비촉진 작용을 겸비하고 있다.
적응증
1.점액분비장애로 인한 급만성호흡기 질환: 만성기관지염,천식기관지염,기관지천식의 급성발작
2.수술전후 폐합병증의 예방 및 치료
부작용
1.소화기계: 드물게 위부불쾌감, 위복부팽만감, 위복통, 설사 ,변비, 구역, 구토, 가슴쓰림, 식욕부진
2.과민증: 드물게 발진, 두드러기, 가려움, 안면종창, 호흡곤란, 오한을 수반한 체온상승
3,기타: 드물게 구내마비감, 팔의 마비가 나타남.
Citicoline
분류
뇌기능개선제
용량
두부외상 및 뇌수술에 의한 의식장애인 경우 1회 100-500mg 1일 1~2회 근육 또는 점적 정맥주사 한다.
1AMP 12시간마다 IV로 2회 투여
적응증
1.두부외상 및 뇌수술에 의한 의식장애
2.뇌졸중, 편마비 환자의 상지기능 회복촉진
부작용
1.쇼크: 혈압하강, 흉부압박감, 호흡곤란 등
2.과민증: 드물게 발진, 두드러기, 가려움, 안면종창, 호흡곤란, 오한을 수반한 체온상승
3. 구역, 구토, 식욕부진, 권태감 등
Methysol
분류
부신호르몬제
용량
2VL 8시간마다 IV 3회 투여
작용
1.합성 글루코이드로서 항염증 효과와 면역억제 효과가 있는 약물.
2.다형핵 백혈구로 유주를 억제하고, 증가된 모세혈관 투과성을 감소시켜
염증 반응을 감소시킴.
적응증
1.내분비 기능 이상: 원발성 및 속발성 부신피질부전증, 수술 전 및 심한 외 상이나 질병시 등
2.류마티스성 장애 등
부작용
1.체액 전해질: 나트륨 저류, 칼슘손실, 체액저류, 저칼륨형성 등
2.근골격계통: 근무력증, 대퇴골 및 상완골 밑단의 무혈성괴저, 근육질 손상, 골다공증 등
3.소화기계: 코티코이드 투여 시 ALT, AST, ALP 증가, 천공 및 출혈가능성
4.피부 외상 치유 지연, 피부쇠약, 발한증가, 점상출혈 등
Naloxone
분류
해독제, 약물 의존성 치료제
용량
3AMP Fluid Mix 해서 IV로 1회 투여
※나록손은 정맥, 근육, 피하주사 한다.
응급상황, 신속한 효과가 필요한 경우 정맥주사 한다.
1.마약의 용량초과 또는 용량초과가 예상될 때
정맥주사 초회량은 0.4~2mg 이다.
호흡기능이 개선되지 않는다면 2-3분 간격으로 반복 정맥주사 한다.
2.수술후 마약성 억제시
충분한 호흡 및 정신적 회복시까지 2-3분 간격으로 0.1~0.2mg 씩 증량하 여 정맥주사 한다.
작용
1.순수한 마약 길항제로서 천연, 합성 마약 및 morphine 양에 의한 호흡억제를 억제함.
2.각 종 쇼크 발생시 나타나는 저혈압 증상을 개선함.
적응증
1.천연, 합성마약, methasone과 마약길항진통제 등의 아편류에 의한
호흡억제
2.급성 마약 과량 투여시
3.뇌졸중, 뇌출혈로 인한 허혈성 뇌신경장애 등
부작용
구역, 구토, 발한, 빈맥, 흉부압박감, 혈압 증가 등을 유발
Betasin
분류
혈압강하제
용량
[p.r.n]
신속한 혈압 하강 요구시 50mg을 1분 이상에 거쳐서 정주.
작용
알파-adrenoceptor 및 베타-adrenoceptor를 동시에 차단하는 독특한 작용기전을 가지므로 심박동수나 심박출량에는 거의 영향을 주지 않고 혈압을 신속히 저하시킴.
적응증
임신성 고혈압을 포함한 응급성고혈압, 급성심근경색에 의한 고혈압,
마취시 혈압하강 등
부작용
1.정신신경계: 피로, 우울, 때때로 두통, 불면, 드물게 졸음, 마비감, 진전 등
2.과민증: 발진, 가려움, 부종 등
3.소화기계: 구역, 구토, 위통, 복통 등
4.순환기계: 어지로움, 기립성 저혈압, 서맥 등
Nimodipin
분류
혈관확장제
용량
시간당 1mg/hr으로 시작하여 2시간 이상 투여함.
2시간 이후부터 2mg/hr로 증량 투여.
작용
Dihydropyrine 계열의 Ca channel blocker 로서 뇌혈관을 선택적으로 확장시킴.
적응증
1.지주막하 출혈후의 뇌혈관 경련에 의한 허혈성 신경장애의 예방 및 치료
2.뇌혈관에 기인한 뇌기능장애에 의한 집중력 결핍, 기억력 감퇴, 우울, 불안
부작용
1소화기계: 구역, 구토, 위장장애, 폐색증
2.중추신경계: 두통, 어지러움, 무력증, 졸음, 흥분, 발한, 서맥, 빈맥 등
3.순환기계: 혈압강하, 안면홍조, 열감, 피부발적,

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