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관련된 변비
⑤ 칼슘부족으로 인한 잠재적인 골격과 근육경련과 관련된 보행시의 신체손상 위험성
⑥ 만성 신부전과 그 치료로 인한 제한과 관련된 치료요법의 불이행
ⅲ. 간호중재 - ① 수분과 전해질 균형 유지
② 적절한 영양상태 유지
③
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전해질 불균형을 교정하기 위해 현재 처방된 수액과, 약물 투여중이여 전해질검사는 계속 f/u예정이다.
항문주위 피부도 잘 관리되어 깨끗하다.
1. 기타자극과 관련된 설사 (9/2)
2. hemiparesis와 관련된 신체손상의 위험성(9/2)
간호사정
간호계획
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주요 합병증 : 탈수와 전해질 불균형
1) 탈수
2) 전해질 불균형
3. 설사의 강도와 증상
1) 경한 설사
2) 중등도 설사
3) 심한 설사 상태
Ⅵ. 급성위장염의 검사와 치료
1. 진단적 검사
2. 치료(내과적 약물치료?영양요법)
참고문헌
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관련 부작용은 종종 서서히 진행되기 때문에, 환자 스스로 자각하기 어려운 경우가 많다. 따라서 간호사는 단순한 증상 중심의 접근이 아닌, 기초 활력징후, 소변량, 피부 상태, 피로도 등의 변화까지 통합적으로 평가할 수 있어야 한다. 표적
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관련된
- 산후감염과 관련된
- 비뇨기계 감염과 관련된
가족기능 장애
- 산후 회복과 예상치 못한 합병증과 관련된
- 신생아 분리와 관련된
- 새로운 가족구성원이 증가한 후 가족관계 재조정의 중지와 관련된
부모역할 장애의 위험성
- 신생아
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불균형, 체중감소, 심한설사, 구토, 대사성 산독증 - 꾸준,점진적 체중 감소
- 청진 → 증가된 장음 - 바륨관장검사 → 크론병, 궤양성 대장염 구별
<예후>
- 궤양상 대장염 → 유일한 치료는 결장절제술
- 크론병 → 수술, 약물로 관리는 가
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위험하지 않음을 경각시킴.
3.환자의 편안한 환경조성을 위해 커텐을 쳐줌.
4.환자가 불안을 표현하도록 하자 “수술이 잘 못 되진 않을까요?”하고 말함.
evaluation
환자가 보호자와 편안한 대화를 나누고 계심.
참고문헌
1.전시자 외, 성인간
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위험성
③ 계획
- 산-염기 불균형을 여러 인력의 중재가 필요한 협동 문제로 접근하면 환자에게 기대되는 결과는 불균형의 임상증상과 징후를 모니터링하는 것을 필요
④ 중재
- 진단적 검사 과정에 환자가 손상을 입지 않도록 보호하는 것
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관련된 비효율적 기도 청결
간호목표
(Goals-objectives)
단기목표 : 효과적인 심호흡 기침을 위해 기도유지를 시킬 것이다.
간호중재&근거
(Nursing Intervention)
1.흉부물리요법을 시행한다.(폐에 달라붙어 있는 분비물을 떨어지게 함으로써 호흡을 용
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질 수 있다.
② 사이드 레일을 올리면 환자가 침대에서 굴러 떨어지는 것을 막을 수 있다.
③ 잠금장치를 안하면 침대가 쉽게 움직여져서 환자가 떨어질 위험이 있다.
④ 환자가 스스로 자기 몸의 통제가 어려운 경우 주위에서 도움을 받지 않
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