|
구토와 관련된 체액부족 위험성이라는 진단에 대해서는 수분전해질 균형을 맞추기 위해 Fluid therapy(1:4 D/W 500ml)를 하였고, 설사를 control하기 위해 lacteol을 하루에 3번 투여하여 설사를 멈출 수 있었고 체액부족 위험성을 줄였다.
네 번째 낯선
|
|
|
구토 후에나 식전에 양치질하도록 하며, 항상 고강 내 청결을 유지
ㆍ오심이 있을 때에는 토스트 또는 크래커 등의 마른 과자를 섭취하도록 하여 증상을 감소
시키며 수분은 함께 섭취하지 않는다.
② 수분 및 전해질의 불균형에 의한 제중 증
|
|
|
구토 후에나 식전에 양치질하도록 하며, 항상 고강 내 청결을 유지
ㆍ오심이 있을 때에는 토스트 또는 크래커 등의 마른 과자를 섭취하도록 하여 증상을 감소
시키며 수분은 함께 섭취하지 않는다.
② 수분 및 전해질의 불균형에 의한 제중 증
|
|
|
전해질이 적으며, 장운동을 자극하므로 섭취하지 않도록 교육시킨다.
3) 평가
목마름을 덜 호소하게 되었고 I/O도 발란스를 유지하였다.
3. 불안 4/13
1) 사정
간호진단 - 친숙하지 못한 환경과 관련된 불안
S - “빨리 집에 가고 싶어요”
O - 의료
|
|
|
관련된 전해질 불균형의 위험 (2018-10-23)
사정
자료
◎ 주관적 자료
◎ 객관적 자료
10/22일 시행한 Lab 검사결과 상 K+ 수치 감소됨 (2.3mEq/L / 정상범위: 3.5~5.3mEq/L)
간호진단
#3. 칼륨(K+) 수치 감소와 관련된 전해질 불균형 위험
계획
간호 목표
장기
|
|
|
관련된 전해질 불균형의 위험
간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원 시에 전해질 균형을 다시 맞출 수 있다.
단기목표: 대상자는 혈변을 3일 이내에 멈춘다.
간호계획
이론적 근거
수혈과 수액을 주입하여 전해질 불균형을 교정한다.
처방에 따라
|
|
|
관련된 전해질 불균형의 위험성
사정
주관적 사정
배가아파
객관적 사정
변을 확인시 묽고 대부분 물 설사가 보임
목표
[단기목표] 3일이내에 대상자는 체액 균형(전해질 균형)을 유지한다.
〔장기목표] 2주일 이내에 환자는 설사를 1주일에(2
|
|
|
*전해질불균형을 초래하지 않고 항상성을 유지할수 있다.
□간호계획
*탈수의 위험성이 있으므로 I&O check를 하여 관찰한다.
□간호수행
* I&O check
-섭취하는 우유의 양과 소변, 대변의 양 그리고 구토하는 우유까지 생각하여 비교했다.
*광선
|
|
|
위험인자
-소아폐렴의 유형
-소아폐렴의 원인균
-소아폐렴을 일으키는 바이러스
-소아폐렴의 증상
-폐렴의 진단
-소아폐렴의 치료 및 간호관리
-폐렴의 합병증
-폐렴의 예후
-소아폐렴의 예방법
2.간호과정
-간호사정
-간호
|
|
|
S: \"손이 약간 찌릿찌릿해요.”
O: calcium, Ca,lonized 수치가 정상수치 보다 떨어짐.(hypocalcemia 증상)
침습적 시술과 관련된 전해질불균형
S: “검사와 치료는 어떻게 하는거예요?”
O: 치료방법과 수술의 위험성에 대해 자주 물어봄. 갑상선암과 관
|
|
메뉴펼치기
