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전해질 공급 등의 치료를 받으신 후 호전되어서 퇴원하셨다. 입원 시 제공된 간호중재로는 V/S check, 수화 및 진통제의 투여, 적절한 식이 섭취하게 하기 등이 있다.
Viral enteritis는 증상이 경할 경우 직접적인 의료적 중재가 필요하지 않으며,
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질환, Tbc 등)
2) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
3) 현병력
3. 대상자의 건강 양상
1) 영양
2) 피부
3) 배설
4) 호흡
5) 순환
6) 신체조절
7) 기동
8) 휴식 및 자가간호
9) 신체검진(일반적 외모)
10) 신경계 반사
4. 약물(Medicat
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관련된 배뇨장애
2) 수술 후 통증과 관련된 신체 기동성 장애
3) 저알부민수치와 관련된 체액 불균형 위험
일시 :
날짜
&
시간
간 호 사 정
간 호
진 단
간 호
목 표
간 호
계 획
간 호
수 행
간호평가
및 재계획
2009/
07/18
주관적 자료:
“수술 후 다
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전해질 보급
-polyvitamin(F,Fe) : 비타민 및 철분의 보급
<평가>
- 11/24 이후 체내 영양소 수치 검사가 시행되지 않아 결과를 사정할 수 없었다.
- 11/26 오전 11시 residue의 양이 1cc로 감소하였다.
참고 문헌
김계숙 외(1991), 아동간호학, 신광출판사
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관련요인
증상
◎환자의 배변양상이 정상적이다.
◎수분, 전해질이 정상범위를 유지한다.
◎섭취량, 배설량이 정상범위다.
˚투약
˚대사율변화
˚환경변화
˚수분, 전해질 불균형
˚배변횟수 증가
˚묽은 변
˚장음빈도 증가
* 관련요인과 관련
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전해질 배출을 촉진하는 약물 치료에 대한 이해와 수행이 매우 중요하다.
#3. 신기능 저하로 인한 전해질 조절 기능 감소와 관련된 전해질 불균형 위험성
(Risk for Electrolyte Imbalances)
요독성 소양감과 관련된 피부손상위험성
간호
계획
[진단적]
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관련된 전해질 불균형 위험성
날짜
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
2016. 4.27
S:
“애가 식은땀을 많이 흘렸어요”
“ 아파서 물도 잘 못먹었어요.”
O:
10am
6pm
2am
BT
37.6℃
38.1℃
37.9℃
-지속적으로 37.5℃ 이상의
고체온이 측정됨
-혈중 Ca
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관련된 요구도에 따라 즉시 중재해야 하는 행위별로 우선순위를 선정
<참고문헌>
Donna Ignatavicius 외, 『성인간호학 Ⅰ,ll 』(2013), 엘스비어코리아.
송경애 외, 『기본간호학Ⅱ』(2011), 수문사
전시자 외, 『성인간호학 하권』, (2009), 현문
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관련된 감염의 위험성
1. 상처 삼출물의 양상, 냄새, 색깔, 양을 사정한다.
2. V/S을 측정하고 열이 있는지 확인한다.
3. 상처열감, 부종, 발적 유무를 관찰한다.
4. 모든 치료자는 감염원에 노출되는 것을 최소화하기 위해 영아를 다루기 전과 후
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관련 간호중재를 서술하시오. 또한 심장수술환자의 급성기 간호를 제시하고 퇴원교육내용을 서술하시오.
1) 급성심근경색증의 임상증상과 관련 간호중재를 서술
① 급성심근경색증의 임상증상
② 급성심근경색증의 임상증상과 관련 간호
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