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◆머릿글
1. 의료사회사업의 개념 및 정의
(1) 의료사회사업의 구성요소
1) 주체
2) 객체(대상)
3) 방법
(2) 의료사회사업의 정의
1)정책적 관점에서의 정의
2)기술적 관점(전문적 접근)에서의 정의
3)통합적 관점에서의 정의
2.
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국민건강보험공단감사정보 지식경영시스템
1. 감사정보시스템 개발
1) 개발 방향
2) 감사정보시스템 구성
3) 감사정보시스템 개발사항
4) 감사정보시스템 운영 결과
2. 감사평가시스템 연계 구축방안
3. 의사결정지원 시스템(DSS)개발 구축
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말까지 보험자인 국민건강보험공단에 청구하고 공단은 요양급여비용의 심사와 요양급여의 적정성에 대한 평가 심사 후 조정 결과를 통보한다. 이 결과에 대해 90일 이내에 문서로 이의신청할 수 있다. 진료비 청구의 문제점은 진료 행위별 수
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보험·보상을 받는 때
1) 기출문제
01. 우리나라 건강보험에 대해 맞지 않는 것은?
① 조합주의 방식의 사회보험이다.
② 보험료 수납과 급여 지급 등을 국민건강보험공단에서 관리한다.
③ 건강보험심사평가원에서는 청구된 의료서비스 내역
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보험료 부담의 형평성 문제도 중요하지만 재원 확보를 위해서도 필수적으로 이루어져야 할 것이다.
3) 국민건강보험체계 방식
진료비는 월별로 진료가 종결된 다음 달 말까지 보험자인 국민건강보험공단에 청구하고 공단은 요양급여비용의
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보험등재가 곤란하다. 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전이 부족하다.
(7) 정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의 역
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보험관리공단이 단일보험자로서 전국민의 약 60%에 해당하는 2,800만명의 보험가입자를 관리하게 되었다. 그렇지만 공교가입자와 지역가입자의 재정은 구분하여 격리해 왔다. 그 후 1999.2.8에 직장가입자까지 완전히 통합하는 국민건강보험법
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국민건강보험법 시행령 개정안이 최근 국무회의에서 의결됐다. 국민건강보험공단 지사나 국민은행 지점, 우체국을 방문해 지원신청을 하면, 확인 절차를 거쳐 체크카드 또는 신용카드 형태의 `고운맘 카드'를 발급받을 수 있다. 1. 서론
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국민건강보험제도(3장)는 사회보험제도의 하나로서 감독 및 최종책임은 보건복지부장관
이 지게 되지만, 운영주체로서 보험자는 법인형태의 국민건강보험공단이다.
- 요양급여 비용의 계약 및 보험료의 결손처분 등 보험재정과 관련된 사항
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국민건강보험공단의 본인부담상한제도가 존재하는지의 여부를 제대로 확인하지 못한 개인의 자의적 선택과 판단 오류로 인해 상황이 악화된 케이스로서, 의료비 초과 시 건강보험공단 측으로부터 우편물을 통한 안내문이 발송되기는 하지
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