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보험론(개정판). 신광출판사, 1997
서울의대 의료관리학교실 역. 의료비의 최근 추세와 전망. 한울, 1996
서울의대 의료관리학교실 역. 보건의료개혁에 대한 최근의 논의. 한울, 1998
양봉민, 보건경제학. 나남, 1999
의료보험관리공단. 외국의 의료
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보험의 당사자
- 장기요양보험 사업은 보건복지가족부장관이 관장한다.
- 장기요양보험사업의 보험자는 공단으로 한다.
- 장기요양보험가입자는 국민건강보험 가입자로 한다.
- 공단은 대통령령으로 정하는 외국인이 신청하는 경우 보건복지
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공단 또는 심사평가원의 처분에 이의가 있는자, 위 이의신청 또는 심사청구에 대한 결정에 불복이 있는 자는 행정소송법이 정하는 바에 의하여 행정소송을 제기할 수 있다.
6) 문제점 및 개선방안
(1) 국민건강보험법의 문제점
① 형평성의 문
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국민건강보험공단 경영시스템
1. 공공감사의 개요
2. 공공감사부문에 대한 연계 방안
Ⅶ. 금융기관 경영시스템
1. 국내 금융기관의 경영환경
2. 지식경영을 방해하는 국내 금융기관의 제도 및 관행
1) 다양성을 수용하지 않는 계층적 권위
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보험급여에 관한 보고 또는 서류제출을 하지 아니한 자, 거짓으로 보고하거나 거짓서류를 제출한 자, 검사나 질문을 거부.방해 또는 기피한 자는 ( ㄱ ) 벌금에 처한다. 기관이 요양을 실시하였음에도 요양비 명세서나 요양 명세를 적은 영수
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1. 기관 개요....................................................................1
1) 기관 위치
2) 설립 배경
3) 기관의 목적 및 비전
4) 기관의 주요사업
5) 기관의 가치 및 전략체계
6) 기관의 조직구조도
2. 국민건강보험......................................
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고 있다. 또한 정부투자기관과 국민건강보험공단은 자율적확정형에 속한다고 할 수 있다. 즉, 예산의 편성에 있어서 국민건강보험공단은 정부투자기관과 가깝다.
감사는 국민건강보험공단의 감사가 자체감사와 대외감사로 나눠있다는 점,
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총괄
*국민건강보험공단
건강보험의 보험자/가입자 자격관리/보험료 부과.징수.지급(납부/급여)
*건강보험심사평가원
요양기관으로부터 청구된 비용 심사/적정성 평가-가입자(국민)진료비확인신청가능
*적용체계는 전국민은 직장가입자 / 지
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건강보험공단 등 운영 기구
1) 국민건강보험공단 소개
-공단은 가입자 및 피부양자의 자격관리, 보험료 기타 동법에 의한 징수금의 부과징수, 보험급여의 관리, 가입자 및 피부양자의 건강의 유지증진을 위하여 필요한 예방사업, 보험급여비
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건강보험심사평가원에서 하고 그 결과를 공단 및 해당 요양기관에 각각 통보한다. 요양급여비용 심사 및 평가는 요양급여의 기준(건강보험법 제 39조 요양급여비용의 내역)에 적합한지를 심사하는 것이다.
③ 지급 : 국민건강보험공단
공단은
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