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보험재원 관리 : 재정문제 해결을 위해 정부에서는 수가인하, 환자수진내역조사를 강화, 의료단체에서만 진료비대행, 보험료 징수율제고 등의 노력을 하였다.
국고지원금확대 : 국민보건서비스(NHS)를 수행하는 영국의 경우 사회보험형태를
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보험제도 시범사업 실행지침 / 보건복지부 노인요양제도팀( 2005)
노인요양운영팀 - “노인복지법 시행령 및 시행규칙 / 보도자료” 노인요양운영팀, 보건복지부(2007)
석재은 - “경로연금제도의 현황과 발전방향” /「보건복지포럼25, 서울: 한
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보험민영화의 핵심 정책은 건강보험제도를 대체 혹은 경쟁할 수 있는 민영의료보험을 활성화시키는 것과 영리병원을 허용하는 것, 두 가지로 모아진다. 민간의료보험 활성화란 국민건강보험공단의 질병정보를 민간보험사와 공유하고 ‘건
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보험제도
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□ 1963년 의료보험의 제정으로 법정 바탕 마련
□ 1977년 7월 1일부터 시행된 개정의료보험은 500인 이상 사업장 실시
□ 1998년 <국민의료보험관리공단> 출범
□ 2000년 <국민건
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보충형(complementary)’에 가까운 성격을 지니고 있다.
3. 건강보험 당연지정제
당연지정제란 대한민국의 모든 병원은 건강보험공단에 가입을 법적으로 의무화 하여 건강보험공단 가입자(대한민국 모든 국민)에 대한 진료비를 국가가 세운 건
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보험제도에서 발견된다.
◆ 국민건강보험 (1977년 도입)
- 기능 : 질병발생시 보험급여 제공
- 관장부처 및 집행기관 : 보건복지부, 국민건강보험공단
- 재정관리 : 공단특별회계
◆ 국민연금보험 (1988년 도입)
- 기능 : 소득 상실시 노령, 장애,
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보호
(노인수발보장제)
수발보험제도
개호보험제도
시행시기
2008. 7월
1995. 4 (재가)
1996.7 (시설)
2000. 4
관리운영주체
(보험자)
건강보험공단
(지자체 일부참여)
수발금고
(질병금고에 설치)
시 . 정 . 촌
(우리의 시군구)
보험료부담자
전 국민
전
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보험등재 곤란
: 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전은 부족
ⅳ. 관리운영
a. 문제점
정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
: 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평
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보건복지가족부장관이 정하여 고시한 질병.
4) 장기요양보험료 징수(노인장기요양보험법 제8조)
- 장기요양보험 가입자는 건강보험 가입자와 동일하다. 국민건강보험공단은 장기요양보험료와 건강보험료를 통합하여 징수한다.
- 국민건강보
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보험법'과 '국민의료보험법'의 제정으로 전자는 사업장근로자를 피 보험대상으로 한 조합주의 운영방식을 취하고, 후자는 공무원 및 교직원 피보험자와 지역피보험자를 한데 묶어 공단을 설치하고 통합주의 운영방식을 채택하여 1998년 10월 1
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