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국민건강보험공단으로 함
(2) 공단의 장기요양사업 조직 등
- 공단은 공단의 조직 등에 관한 규정을 정할 때 장기요양사업을 수행하기 위해 두는 조직 등을 건강보험사업을 수행하는 조직 등과 구분하여 따로 두어야 함
- 다만, 자격관리와 보
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보험법」은 국민건강보험공단이 급여지급 및 심사평가 등의 업무를 담당하도록 하는 한편 지방자치단체가 장기요양기관의 지정 및 지정취소의 업무를 수행하도록 하고 있음. 그러나 이원화된 장기요양기관 관리업무 체계로 인하여 중복되
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보험사업의 보험자는 국민건강보험공단이다.(법 제 7조) ‘노인장기요양보험법’에 따른 구체적인 공단의 업무는 다음과 같다.
1) 장기요양위원회
장기요양보험료율, 가족요양비, 특례요양비 및 요양병원간병비 지원기준, 재가 및 시설급여
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보험자 및 관련 기관들은 보험재정의 누수를 방지하기 위해 제도적 장치를 두고 있다.
현행 국민건강보험법 제 57 조는 의료기관 등 요양기관이 요양급여를 행한 후 국민건강보험공단으로 부터 받은 요양급여비용이 적정한지 공권력으로 조
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보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험공단과 시군구 기초자치단체로 하는데, 국민건강보험공단은 장기요양보험제도의 보험자의 역할을 수행함. 공단은 장기요양사업을 수행하기 위하여 두는 조직과 건강보험사업을 수행하는 조직 등과
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보험제도는 관리운영에 따른 비용의 억제 등의 이유로 관리운영 주체를 국민건강보험 공단으로 하였다. 그리고 노인요양사업을 효율적으로 실시하기 위하여 가입자의 자격관리 보험료 부과징수 장기요양 인정조사 및 요양등급 판정 등의
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자치단체 추천위원이 많은데 상대적으로 등급판정에 관대할 가능성이 높아 불필요한 대상자에게까지 서비스가 제공이 되어 재정압박의 요인이 될 수 있다.
2) 보험자 체계의 문제
운영주체가 결국은 국민건강보험공단으로 정해지면서 종래
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건강보험공단에 대하여 건강보험사업의 운영에 필요한 비용을 부담할 수 있다.
(4) 보험료율
① 보험료율
법상으로 가입자의 보험료율은 1,000분의 80범위 안에서 재정운영위원회의 의결 내용을 참작하여 대통령령으로 정한다. 다만, 국외에서
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로 이어지게 된다.
-거대보험자의 수가협상력
: 국민건강보험공단은 과거에 분산관리 되었던 누적적립금과 경영관리정보를 독점적 으로 보유함으로써 의료계와의 수가 협상에서 고지를 점하게 될 전망이다. 이러한 막강한 협상력은 영세 공
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보험 가입이 유보됨
1988년 1월
농어촌지역에 실시함
1989년 7월
도시지역까지 확대적용→전국민의료보험체제 확립
1997년 제정
국민의료보험법이 제정
1998년 10월
·국민의료보험관리공단 출법.
·다수 보험자방식(조합주의방식)의 의료보험제도
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