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국민건강보험 [National Health Insurance, 國民健康保險] (한국민족문화대백과, 한국학중앙연구원) Ⅰ.국민건강보험공단 소개
(1)의의
(2)특성
(3)유형
(4)기능
(5)역할
Ⅱ.기관의 운영
(1)운영구조
(2)운영 체계
(3)조직현황도
(4)부산지사 업
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국민건강보험공단의 조직
(1) 본부
(2) 지역본부
(3) 지사
(4) 일산병원
3. 국민건강보험공단의 설치된 위원회
(1) 이사회
(2) 재정운영위원회
(3) 이의신청위원회
(4) 장기요양심사위원회
(5) 규제입증위원회
(6) 국
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급여 항목으로 인한 높은 본인부담 수준
3) 진료비 지불체계와 관련된 문제점
(1) 행위별 수가제의 단점 및 진료비 관리체계의 미흡
(2) 지불제도 개선 노력의 성과 미비
(3) 효율적 약제비 지출관리 미흡
4) 관리운영상의 문제점
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보험제도를 정립하고, 정부와 건강보험공단, 그리고 심사평가원으로 이루어지는 관리체계가 효과적으로 작동할 수 있도록 기능을 재정립해야 한다.
[참고자료-국민건강보험과 민간의료보험의 차이점]
구분
국민건강보험
민간의료보험
운영
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보험론, 한국방송대 출판문화원, 2018.
국민건강보험공단. (2016~2020). 건강보험통계연보.
건강보험심사평가원, (2020). 건강보험심사평가원 기능과 역할.
권순만. (2019). 건강보험 보장성의 정책 과제. 보건복지포럼.
권순만. (2016). 보편적 건강보장
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보험 재정 안정 대책 국민건강보험, 사회보장연구센터, 2011
김태진, 2009, 사회보장론, 대구대학교 출판부사회보장론
손영래. 건강보험 보장성 강화정책 방향. 건강보험심사평가원 정책동향2018;12(1)1-12
국민경제와 건강보험재정의 정상화: 패
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국민건강보험공단. (2021). 건강보험심사평가원 2021년도 보건의료 통계연보.
박지현, & 손연주. (2020). 지역사회 건강보험 보장성 강화 방안. 대한보건정책관리학회지, 24(1), 59-72.
윤소영. (2019). 본인부담금 부담으로 인한 국민건강보험의 지속 가
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보험자의 구조 변화
1) 대리인의 기능제고(공단 최고경영자의 선출)
2) 건강보험관리 운영방식의 통합
10. 민간의료보험의 재정효과
11. 사회적 합의기구의 구조개선
1) 건강보험정책심의위원회의 개편
2) 사회적 합의구조의 정착
3) 사회보
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보험자의 구조 변화
1) 대리인의 기능제고(공단 최고경영자의 선출)
2) 건강보험관리 운영방식의 통합
10. 민간의료보험의 재정효과
11. 사회적 합의기구의 구조개선
1) 건강보험정책심의위원회의 개편
2) 사회적 합의구조의 정착
3) 사회보
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보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의 역할구분과 협력관계의 정립이 제대로 이루어지지 않고 있어서 건강보험제도의 효율적 운영 및 발전에 영향을 미치고 있다. 건
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