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관련질환-뇌졸중, HTN, 치매, 신장장애(2), 약물-고혈압제, 이뇨제(1)
- 대상자 스스로 움직이지 못함.
간호진단
낙상과 관련된 신체손상 위험성
간호목표
단기목표
낙상유발요인을 파악하여 안전한 환경을 조성한다.
장기목표
대상자가 낙상으
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관련된 식욕부진
O: Gas out 인지 정확히 인식 안됨.
Gas out이 안되는 것에 대해 초조해 하심.
S: “왜 방귀가 안나오지??”
“이제 다 나은것 맞는지 모르겠어, 불안해 죽겠어.”
불확실한 예후와 관련된 불안
간호진단에 따른 간호계획, 수행 및
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관련된 통증
주관적자료: none
객관적자료: myoglobulin과 EKG상태로 심근경색의심 호흡수 36회
단기목표,장기목표
표준간호계획
수행
단기목표:통증을 없앤다.
장기목표:심근경색으로인한 aresst-CPR을 한후 약물투여로 통증을 완화시킨다.
활력징후
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응급검사Ⅱ WB(h)A
▣응급검사Ⅱ(s)
▣ 응급검사Ⅰ WB(E)
▣ 응급검사Ⅱ WB(h)A
▣응급검사Ⅱ(s)
▣ 응급검사Ⅱ WB(h)A
▣응급검사Ⅱ(s)
▣ 응급검사Ⅱ WB(h)A
▣응급검사Ⅱ(s)
▣ 응급검사Ⅱ WB(h)A
▣응급검사Ⅱ(s)
Ⅳ 약물
✰경구용
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-개구기 시 간호
-시술방법
-소요시간
-주의사항
-통증
-경과
-식이요법
-관련치료법
-NSVD시 사용 약물
Ⅲ결론------------------------------------------------6
-post NSVD
-산후 위험 증상 교육
Ⅳ 참고자료--------------------------------------------7
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약물
#간호진단간호 진단
#1. 출혈과 관련된 체액부족 위험성
날 짜
10.10.15
간호 사정
주관적자료
“몇 일동안 변에 혈액이 섞여있었어요”
객관적자료
소변량이 감소하였다.
간호 목표
단기/장기
목표
장기목표
- 혈액 검사 결과가 정상범위
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약물을 투여하였다.
평가
- “소변볼 때 아픈건 이제 없는데 여전히 시원하지는 않아 ”
- 잔뇨량이 80으로 측정됨.
#2 골절 및 통증과 관련된 신체기동성 장애
s : “보조기 차고 한번 걸어 봤는데 자꾸 왼쪽으로 기울어지더라구요.” - 보호자
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10점 만점 기준(총점:100점)
총 점
100 (점)
비 고 1) 생식기 감염 및 종양에 대한 연구보고서
2) 생식기 건강문제를 가진 환자의 자가학습 기록지
3) 약물증상관리 기록지(현재 투약하고 있는 약물)
4) 모성간호학실습 자가평가지
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(50.0->51kg)
참고문헌 : 임상매뉴얼(현문사)
성인간호학(현문사), 전시자, 김강미자, 박정숙
www.druginfo.co.kr
www.naver.com 1. 원인
2. 특징
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예방
◎간호사정
◎임상병리검사
◎약물투여
◎간호진단
※ 참고문헌
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약물의 주입하기 전에 흉부방사선 사진을 꼭 찍어야 한다.
(6) 카테터의 삽입중 쇄골하 정맥이나 주변정맥이 손상받거나 관통되었을 때 혈흉이 생기며 정맥수액이 흉곽 내로 스며들면 수흉이 발생한다. 혈흉과 수흉의 증상과 치료는 기흉과
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