위암 케이스

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위암 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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본문내용

3/36
WBC count
4.8
10.8
15.5
12.6
8.04
RBC count
4.2
6.1
4.32
4.15
4.21
Hgb
12.0
18.0
13.8
13.3
13.0
Hct
37.0
52.0
38.9
37.3
36.8
MCV
80.0
99.0
90.0
89.9
87.3
MCH
27.0
32.0
31.9
32.0
30.8
MCHC
33.0
37.0
35.5
35.7
35.3
RDW
11.5
14.5
13.0
13.3
13.0
Platelet count
130.0
490.0
231
238
261
PCT
0.23
0.99
0.21
0.21
0.18
MPV
7.4
10.4
8.9
8.8
7.0
PDW
0
0
9.6
9.1
45.7
Lymphocyte
20.0
40.0
9.2
9.6
16.7
Monocyte
2.0
9.0
5.6
7.3
6.4
Neutrophil
50.0
75.0
85.0
83.0
76.1
Eosinophil
0.0
5.0
0.1
0.0
0.4
Basophil
0.0
2.0
0.1
0.1
0.4
Lymph(*1000)
0
0
1.43
0.92
1.34
Mono(*1000)
0
0
0.87
1.
0.51
Neut(*1000)
0
0
13.18
46
6.21
Eosinophil
0
0
0.02
0
0.03
Albumin
3.1
5.2
3.5
4.1
3.5
AST
7
38
17
30
17
ALT
4
43
16
42
16
Total bilirubin
0.2
1.2
3.5
Direct bilirubin
0
0.4
0.6
BUN
8
20
9.0
15.8
9.0
Creatinine
0.5
1.3
0.7
0.8
0.7
Sodium
135
145
135
140
136
Potassium
3.5
5
3.6
4.2
3.6
Chloride
96
108
103
103
103
Amylase
20
100
6
13
6
Hemolysis
0
2
1
2
1
letric
0
1
2
2
2
Lipemic
0
1
0
0
0
★약물
*mucopect
[효능] 호흡기 점액분비 장애로 인한 급, 만성 이비인후 및 호흡기 질환
[부작용] 안면 종창, 호흡곤란
*gaspylor
[효능] 위염, 위절제에 의한 소화이상 개선
*cefazolin
[약리] 제 1세대 cephalosporin: 세균의 세포벽 합성 차단
[용법] 1일 1g 2회 분할하여 IM, IV. 필요에 따라 성인 1일 1.5g-3g을 3회 분할 투여. 중증은 성인 1일 5g
[주의] 알러지 체질자, 심한 신장애 환자, 경구 섭취 불량ㅇ환자, 위장관질환 병　　　　　　력자
[금기] Cephalosporin 계 과민증자, 리도카인 등 아닐리드계 국소마취제 과민증 환 자
*Gaster
[약리] H2 차단제, 소화성 궤양용제
[효능] 위.십이지장궤양, 문합부 궤양, 소화성 궤양, 급성 스트레스성 궤양, 출혈성 위염에 의한 상부 소화관 출혈, 역류성 식도염, 급만성 위염의 급성 악화 에 서 위점막 병변의 개선, 졸링거-엘리슨 증후군
[용법] 1. 상부 소화관출혈, 졸링거-엘리슨 증후군: 1회 20mg을 생리식염수 또는 포도당 용액 20cc에 녹여 IV or IV infusion
2. 마취유도시: 1회 20mg을 마취 유도 1시간 전 IV or IM
[부작용] 발진, 담마진, 식욕부진, 변비, 설사, 구역, 구갈, 맥박수 증가, 이명, 간기 능 이상, 두통,권태, 월경불순
[주의] 신.간장애 환자, 약물 과민증 기왕력자, 고령자
*Tathion
[약효] 담즙산 분비 촉진제 & 간보호제
[효능] 급만성 간염의 치료 보조제, 약물중독, 알코올 중독
[용법] L-글루타치온으로서 1회 100-200mg 1일 1회 IV or IM
[부작용] 발진, 구역, 위통, 구토, 식욕부진 등
★간호진단
의미있는 자료
간 호 진 단
O: 오심 현상이 나타남.
S: “속이 더부룩 하다”
“속에서 넘어가질 않아”
오심과 관련된 식욕부진
O: Gas out 인지 정확히 인식 안됨.
Gas out이 안되는 것에 대해 초조해 하심.
S: “왜 방귀가 안나오지??”
“이제 다 나은것 맞는지 모르겠어, 불안해 죽겠어.”
불확실한 예후와 관련된 불안
간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
#1.오심과 관 련된 식욕 부진
오심을 줄이
고 식욕을 돋
군다.
구강을 청결히 하여 식욕을 촉진한다.(하루 최소한 네번 양치질 하고, 식후 즉시 물로 입안을 헹궈내도록 한다.)
구강에 대해 설
명하엿다.
수분을 자주
섭취하셨고,
자주 병동을 걸어다니는 운동을 하시는 것이 보였다.
수분섭취를 증가한다.
수분섭취를 자주
하라고 설명하였
다.
식사전에 운동을 하여 식욕을 돋구게 한다.
운동을 권장하였다.
#2.불확실한
예후와 관련된 불안
불안이 감소되어 치료에 적극 참여한다.
문제,걱정에 대해
분명히 알도록 도
와준다.
Gas out에 대해
설명해 드렸다.
약간 걱정
하시는 것이
보였지만,운동을 자주
하시는게 보
였고, 곧
Gas out이
인지되었다.
적절한 정보를 제
공한다.
많이 움직이고,
운동하시면 도움
이 된다고 설명
해 드렸다.
lll 결론 및 제언
- 이 환자를 간호사례연구 대상자로 선정하여 계속적인 치료과정에 참여함으로써 문제를 해결하기 위하여 나름대로 간호계획을 세우고 실천하였다. 그 결과 입원당시보다는 여러 문제들이 경감되었고 차츰 환자의 상태도 좋아지고 자신의 질병과 건강관리에 대해 어느 정도 이해를 가지게 되었다. 환자와 보호자에게 어떤 대단하고 실질적인 보탬은 안 되었지만 조금이나마 도움을 드려서 나도 기쁘고 보람도 느꼈다. 이번 기회는 위암에 대해 알아보는 좋은 기회였다. case가 어설프고 엉성하지만 나름대로 최선을 다한 것 같다.
다음에는 더 계획적이게 하도록 노력하겠다. 그리고 무엇보다 느낀 것은 건강이 최고라는 것이다.
참고 자료
ㆍ간호진단과 중재
ㆍ간호진단과 임상활용
ㆍ성인간호학
ㆍ http://www.sungka.com/rd/frame.html
ㆍ http://www.kscvit.or.kr
ㆍ http://www.withpharm.co.kr
ㆍ 조선대학교 병원 약어집

키워드

위암,   위암케이스,   케이스,   실습