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부작용이 나타나지 않는다 (달성)
간호진단
#2. 빨기 거부와 관련된 불충분한 영양섭취의 위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
8월7일 분유를 먹일 때 입에서 우유를 흘리는 모습을 보임
8월7일 간호사선생님께서
“분유를 잘 먹지 않는
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국소도포)
1) 불소국소도포 대상
2) 불소국소도포 시기
3) 불소국소도포 방법 및 효과
4) 불소도포 횟수
5) 불소도포 후 주의사항
2. Resin 수복
1) 적응증
2) 금기증
3) 복합레진의 종류
4) 복합레진 수복의 술식
3. Pulpectomy Pulpotomy
1) 치수
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국소적인 통증,
Ⅴ 간호진단
1. 수술 전 OP와 관련된 불안
2. 수술 후 감각 기능 장애와 관련된 신체손상의 위험성
간호과정①
간호 진단
수술 전 OP와 관련된 불안
- “불안”이란 자발적인 반응에 의해 발생되는 막연하고 편안하지 않은 불편감
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위험성 * CASE STUDY *
1. 대상자의 건강력
1) 입원동기
2) 주호소
3) 가족력
2.대상자의 건강양식
[ 교 환 ]
① 순환
② 심장
③ 신체 통합성
④ 산소공급
3.신체검사
4.진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
1) 일반 혈액 검사
5. 약
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국소 통증, 짧은 간격으로 복부통증, 딸꾹질, 구토
(3) 치료 및 간호중재 : tube 삽입, 수술
5) 영양섭취
- 수술 후 구강섭취를 할 수 없는 대상은 수술 후 처음 24~36시간 동안 오심과 구토를 할 수 있으며 식욕이 감소하고 위장의 연동운동이 감소
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위험성
간호사정
-subject data
“밤 동안 조금씩 두 번 토했어요”
“포도 쥬스 먹고 한 번 조금 토했어요”
-object data
total I/O가 5월6일 3510/5900, 5월7일 3700/4370이다
간호진단
Risk for deficient fluid volume
간호목표
섭취량과 배설량의 균형이 유지된다
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국소요법으로, 조사된 범위에서의 암 치유를 기대한 것이다. 암세포에는 미분화암폐소세포암편평상피암과 같이 방사선에 대해 감수성이 높은 것도 있고 또 선암처럼 감수성이 낮은 것도 있지만, 방사선요법은 어느 것에 대해서도 실시되고
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위험성
*주관적 자료: "거즈 좀 단단히 붙여줘. 복대위로 올라오자나.."
*객관적 자료: 드레싱 부위의 oozing
드레싱시 아프다며 손을 수술부위로 올리려 하심.
*목표:감염증상이 없다.
*간호계획&수행
감염의 증상과 징후를 사정하고 기록한다.
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마취의 부작용으로 두 통이 있을 수 있음을 설명하고 수술당일은 머리 들지 않도록 교육)
* 오한이 있다면 hot bag을 적용하고 화상위험성 교육
* op site elevation
* self voiding확인
pod#1
* 환자상태 확인 (PCA 부작용 및 m/s/c유무 등)
* op site elevation & ice
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부작용
설사, 묽은 변, 호산구증가중, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 간효소 증가, 발진, 가려움증 나타날 수 있다. 1. 간호과정사례보고서
(1) 간호력
(2) 질병론
(3) 대상자의 간호과정
(4) 대상자의 진단적 검사
(5) 대상자의 진단적 검사
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