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이 있는 나이든 아동과 청소년을 위해 사용할 수 있다. 마취제크림(LMX)나 국소마취제의 혼합물(EMLA)는 아동에게 비외상 간호를 제공하기 위한 국소 마취제로 사용 될 수 있다.
4) 진통제의 시간조절 : 수술 후나 암 통증처럼 지속적인 통증조절
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마취의 한 종류이나 일반적으로 가장 널리 쓰이므로 자세히 설명하고자 한다. 척수마취란 지주막 하강에 국소마취제를 주입하여 척수신경이 전근과 후근을 마취시키는 방법이다.
- 적응: 하복부, 제왕절개, 회음부위 및 하지 수술 간기능과
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유발할 수 있다.
Thiopental
Ketamine
Diazepam
Etomidate
Propofol(Diprivan)
2) 국소마취
국소도포: EMLA
국소침윤: 수술절개조직에 약물 주사.
국부신경차단: 한손가락 전체 (지두신경차단), 상지전체 (상완신경차단), 흉곽이나 복벽 (늑간신경차단)을 마치
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이용해 상처부위를 irrigation하고, 환아가 통증을 호소하며 울음을 터뜨리자, Lidocaine(Xylocaine)을 분무하여 환부를 마취를 시킴.
Lidocaine은 기본적으로 국소마취제라는 것과 수술실 실습때 이와 같은 환아의 열상시 Xylestesin-A를 점막 하에 주사하
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hine 과 비교하여 약 200배에 상당하는 효력을 보이며 호흡기계에 대해 억제작용을 나타내나 그 지속시간은 짧다.
효능 / 효과
단시간의 진통작용 : 마취시, 마취전투약, 국소 및 전신마취시 마취 유지를 위한 마취 전 투약제로 사용
전신 또는
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마취시- 30gauge, 21mm(얇,짤) / 전달마취시- 25gauge, 30mm (굵,긴)
-주사기: 전달마취시에는 반드시 흡인장치가 되어있는 주사기 사용
-마취제 카트리지: 유리관, 고무격막, 고무마개, 금속덮개로 구성
4. 국소마취제의 전신적 작용
1)중추신경에 대한
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칼로이드에 대하여 과민증이 있는 환자
-중독한 허혈성 심질환이 있는 환자 및 그러한 기왕력이 있는 환자 (관동맥의 경축에 의한 협심증, 심근경색을 유발할 수 있다 )
4. 리도카인 - 국소마취제 (Local Anesthetics)
·화학명: lidocaine hydrochloride 10MG
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국소마취약의 주입
- 질 하부, 외음부, 회음부의 통증완화를 제공
⑦ 척추 무통 마취
- 경막 외 차단과 비교해서 척추관 내 마약주입은 쉽고, 통증완화가 빨리 시작되며, 신생아 호흡억제가 적고, 운동차단을 일으키지 않음
- 하지만 마약의
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개편도 및 상인두 등에 분포
2)하악신경
-지각 및 운동신경인 혼합신경
-지각신경은 하악 치아와 그 부위의 치은, 협부, 하순,이부, 혀의 전방 2/3, 협점막, 악관 절 및 측두개, 이개, 외이도의 피부, 이하선 등에 분포
2.국소마취제의 약리작용
1)
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마취도 안한 채로 머리를 자른다는 것이 안쓰러웠지만, 국소마취의 효과에 영향을 주지 않기 위해서는 어쩔 수 없는 상황이었다. 우리대는 완전히 죽은 것만 같았던 reflex frog의 왼쪽 발로 실험을 했는데 HCl에 담그자 3초만에 바로 반응을 해서
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