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호흡을 하도록 격려시키고, 이완요법이 통증을 감소시킬 수 있음을 설명하였다
- 사지를 마사지 해 주고, 보호자들에게도 마사지 해주라고 교육시켰다.
평가
- 활력징후가 BT - 37.0℃, P - 80회/min, R - 24회/min, BP 140/70 mmHg 로 측정됨.
- 아플때 무
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호흡기계 병동에 입원하여 치료를 받음. 금일 호흡곤란 증상이 심해져 응급실 통해 호흡기계 병동에 입원함. 만성폐쇄성폐질환 진단을 받은 후 금연을 시작하였으나 3년 전부터는 일주일에 5-6 개비를 가족 몰래 피웠다고 함. 현재 활력징후는
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후
2) 힘주기(pushing)
3) 심리적지지
4) 분만실로 이송
3. 분만 3기 간호
1) 태반만출
2) 탯줄 관찰
3) 만출태반 사정
4) 자궁저부 마사지
5) 자궁수축제 투여
6) 열상예방법
7) 산도 열상관리(laceration)
4. 분만 4기 간호
1) 활력징후 측정
2)
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호흡
· 호흡운동이 정지되는 경우
Biot\'s 호흡 ( 무호흡 → 과호흡 → 무호흡 )
· 무호흡상태가 불규칙적, 10-30초 동안의 무호흡상태 다음에 짧은 시간동안 빠르고 일정한 <세포>
<조직>
<신경섬유>
<근육계>
<혈액>
<심장>
<순환과 혈압>
<
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호흡음을 청진하여 비정상 호흡음을 확인하였다.
환자에게 편안한 체위에 대해 교육하였으며 시행하였다.
처방된 치료제를 투여하였다.
(아드레날린 작용제, 기관지확장제,항염증제,항생제,아미노필린 등).
가습과 분무기를 이용한 분무요
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후 수술 후 2~3일에 제거하고 3~5일에 봉합사 제거
수술 후 1주일간을 Ca.P등을 자주 점검, 1주일 이후에는 T3, T4, TSH등 확인
수술 후 테타니 - 부갑상선의 손상에 의한 것으로 혈청Ca이온의 급격한 저하(신경과 근육의 흥분성을 항진)로 인해 유발.
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상승, 피부손상, 탈수 등이 발생하지 않았다.
참고문헌
아동간호학 / 신광출판사 / 오진아 외 / 2004년판
손쉽고 편리한 아동간호 진단 / 현문사 / 조결자 외 공저 / 2000년판
최신 기본간호학 / 현문사 / 김명자 외 / 2001년판
기본간호의 실제 /
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후군에 대해 교육하고 올바른 식사법에 대하여 교육한다.
규칙적으로 구강간호를 한다.
장폐색, 마비, 급속이동증후군과 같은 합병증이 나타날 수 있다.
식사는 소량 자주 천천히 와 같은 식사법을 통해 수술후 합병증을 예방한다.
구강의
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후통으로 인한 불편감을 예방하기 위해 산모에게 정상적인 생리를 설명하고 방광을 자주 비우도록 하며 복부에 따뜻한 담요를 덮어주고 의사가 처방한 진통제를 투여하며 이완과 호흡운동을 하도록 한다. 분만 과정
1절 분만 1기 간호
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호흡시 숨소리가 크게 나며, 청진시 wheezing이 들림.
Treatments
O2 saturation
O2 therapy
o
Respiratory effort
호흡수 증가 (36회/분)
labored nasal flaring
코를 벌렁거림
retractions
×
cough
내원 2일 전부터 기침 호소
Cardio-
vascular
HR/BP
×(9살아동)
Neurovascular checks
×
pu
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